胃病的症状因病因(如胃炎、溃疡、胃食管反流等)及病情严重程度存在差异,主要表现为消化系统核心症状、伴随全身症状及特殊人群症状特点。以下是具体症状分类:
一、消化系统核心症状
上腹痛:疼痛多位于上腹部(剑突下至脐上区域),性质包括隐痛、胀痛、灼痛、绞痛等。慢性浅表性胃炎常表现为持续性隐痛;消化性溃疡疼痛具有节律性,胃溃疡多为餐后半小时至两小时发作,十二指肠溃疡则在空腹或夜间出现,进食后缓解。胃癌引起的疼痛多无明显规律性,且随病情进展逐渐加重。
餐后饱胀与早饱感:进食少量食物后即感到饱腹感(早饱),或餐后长时间(超过1小时)仍有上腹胀满感,常见于功能性消化不良、慢性胃炎、胃动力障碍等。器质性病变(如胃癌、胃瘫)患者常伴有体重下降,因长期进食减少或消化吸收障碍。
反酸与嗳气:胃酸反流至食管可引起胸骨后烧灼感(烧心),夜间或空腹时症状明显,部分患者伴有嗳气(频繁打嗝),常见于胃食管反流病、功能性烧心。嗳气多因胃内气体积聚或食管下括约肌功能异常导致。
二、伴随症状及全身表现
恶心与呕吐:急性胃炎、食物中毒等急性胃病常突发恶心,严重时出现呕吐,呕吐物可为胃内容物或胆汁;幽门梗阻患者呕吐物量大且有酸臭味,含宿食。慢性胃病如胃癌、胃动力障碍也可出现持续性恶心,呕吐多为非喷射性。
食欲不振与体重变化:长期食欲减退,进食量减少,体重在3个月内下降超过5%可能提示慢性胃病或恶性病变。部分患者因胃黏膜萎缩、消化酶分泌不足导致营养吸收障碍。
贫血相关表现:慢性胃病(如萎缩性胃炎伴肠化)因铁吸收不良或胃黏膜慢性出血,可出现缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力;长期失血还可能伴随黑便或呕血(上消化道出血症状)。
三、特殊人群症状特点
老年人群:老年患者症状常不典型,约40%的胃癌患者无明显上腹痛,可能仅表现为食欲下降、体重减轻或黑便,易延误诊断。糖尿病合并胃轻瘫患者因自主神经病变,可出现无症状性高血糖与顽固性呕吐。
儿童群体:儿童胃病多与饮食不当、感染相关,表现为哭闹、拒食、呕吐(尤其晨起呕吐)、生长发育迟缓。先天性肥厚性幽门狭窄患儿典型表现为喷射性呕吐,需紧急干预。
妊娠期女性:孕期激素变化(如孕激素水平升高)导致食管下括约肌松弛,约60%孕妇出现反酸、烧心,夜间平卧时加重,症状可持续至分娩后。
四、症状持续警示
若出现以下情况需及时就医:①上腹痛持续超过2周,且与饮食、体位无关;②呕血或黑便(提示消化道出血);③短期内体重下降>10%;④吞咽困难或进行性食欲减退。这些症状可能提示胃溃疡、胃癌、胃食管反流病等严重疾病,需尽早通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。



