肝硬化治疗包括一般治疗（休息及饮食，休息依代偿与失代偿期及不同年龄等调整，饮食高热量高蛋白富含维生素易消化且依病情调整，有不良生活方式者需纠正）、药物治疗（乙肝病毒引起用恩替卡韦等抗病毒，丙肝病毒引起用索磷布韦维帕他韦等，抗纤维化用安络化纤丸等且依病因有差异）、并发症治疗（腹水治疗限钠限水及用利尿药，肝性脑病治疗减少肠内毒物生成吸收及促进氨代谢且依不同年龄注意用药）、手术治疗（晚期肝硬化肝移植依患者年龄等评估），最佳治疗是综合治疗需依患者具体病情、病因、年龄、生活方式等制定个性化方案遵循循证医学原则改善预后。
一、一般治疗
1.休息：代偿期患者可适当工作，但需注意避免过度劳累；失代偿期患者则应严格卧床休息，以减少肝脏的负荷，利于肝脏修复。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，年轻患者相对代偿能力可能稍强，但也需遵循此原则；老年患者身体机能下降，更要重视休息。有不良生活方式如长期熬夜、酗酒的患者，必须纠正生活方式来保证充足休息。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。蛋白质摄入要根据患者病情调整，若出现肝性脑病倾向则需限制蛋白质摄入。对于儿童患者，要保证营养均衡以满足生长发育需求；老年患者由于消化功能减退，饮食需更注重易消化。有饮酒史的患者必须严格戒酒，改变不良生活方式。
二、药物治疗
1.抗病毒治疗：若肝硬化是由乙肝病毒引起，可使用恩替卡韦等抗病毒药物；丙肝病毒引起的则可用索磷布韦维帕他韦等药物。不同年龄患者用药需考虑药物代谢差异，儿童患者一般不优先选择抗病毒药物干预，需谨慎评估；老年患者要关注药物可能的不良反应及对肝肾功能的影响。有乙肝病史的患者要定期监测病毒载量等指标来决定是否启动抗病毒治疗。
2.抗纤维化治疗：常用安络化纤丸等药物，可一定程度延缓肝纤维化进展。对于不同病因导致的肝硬化，抗纤维化治疗的药物选择和疗效可能有差异，需根据具体病情判断。
三、并发症治疗
1.腹水治疗
限钠限水：每日钠盐摄入限制在1-2g，进水量限制在1000ml左右，如有低钠血症则需限制更严格。不同年龄患者对钠水限制的耐受程度不同，儿童患者要保证基本营养前提下合理限钠水；老年患者要注意避免因过度限钠水导致电解质紊乱等问题。
利尿药物：常用呋塞米联合螺内酯，根据患者腹水情况调整剂量。儿童患者使用利尿药物需密切监测电解质等指标；老年患者要防止利尿过度引起电解质失衡、肾功能损害等。
2.肝性脑病治疗
减少肠内毒物生成和吸收：口服乳果糖等药物，清洁肠道。儿童患者使用乳果糖要注意剂量和口感等因素；老年患者要关注药物对胃肠道的刺激及可能导致的腹泻等问题。
促进氨代谢：可用精氨酸等药物。不同年龄患者对药物的代谢和耐受不同，需谨慎用药。
四、手术治疗
1.肝移植：对于晚期肝硬化患者，肝移植是有效治疗手段。但要考虑患者年龄、身体一般状况等，儿童患者进行肝移植需面临手术风险及术后长期免疫抑制治疗等问题；老年患者要评估心肺等重要脏器功能是否能耐受手术。
总之，肝硬化的最佳治疗是综合治疗，需根据患者具体病情、病因、年龄、生活方式等多方面因素制定个性化方案，遵循循证医学原则，最大程度改善患者预后。
