呃逆的发生有中枢性因素、外周性因素及其他因素等多方面原因。中枢性因素包括颅内病变、感染性病变；外周性因素涉及胃肠道病变（如胃扩张、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）、胸部病变（如胸膜炎、肺炎、纵隔肿瘤等）；其他因素包含饮食因素（过快进食或饮水、食用过冷过热食物）、精神心理因素（情绪激动紧张、睡眠障碍）、药物因素（某些药物副作用）、代谢紊乱（电解质紊乱、酸碱平衡失调）、妊娠等，不同人群呃逆原因侧重点不同，特殊人群需针对性处理。
感染性病变：中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎等，病原体的侵袭会影响中枢神经系统的正常调节功能，进而可能导致呃逆出现。比如病毒性脑炎患者，炎症刺激可能波及呼吸相关的神经调控区域，引起呃逆症状。
外周性因素
胃肠道病变
胃扩张：各种原因引起的胃扩张，如暴饮暴食、胃内大量积气等，会刺激膈肌及膈神经，导致呃逆。例如，短时间内大量进食后胃内容物过多，胃扩张牵拉膈肌，引发呃逆。
胃炎：急、慢性胃炎时，胃部的炎症刺激可能通过神经反射引起膈肌痉挛，导致呃逆。比如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，炎症状态下胃黏膜受到刺激，可通过神经传导引发呃逆。
胃溃疡：胃溃疡患者，溃疡部位的刺激可能影响到胃肠道的神经反射，进而导致呃逆。当胃溃疡处于活动期时，局部的炎症等刺激可能通过相关神经通路传导，引起膈肌痉挛出现呃逆。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡同样可能通过神经反射机制引发呃逆，溃疡局部的刺激会影响胃肠道的正常神经调节，导致膈肌功能紊乱而出现呃逆。
胸部病变
胸膜炎：胸膜炎患者，炎症累及膈肌时，会刺激膈肌及膈神经，引起呃逆。例如结核性胸膜炎患者，炎症波及膈肌，可出现呃逆症状。
肺炎：严重的肺炎可能刺激胸膜，进而影响到膈肌的正常功能，导致呃逆。如大叶性肺炎患者，肺部炎症累及胸膜，通过神经反射引起呃逆。
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤压迫周围组织，包括影响到与膈肌相关的神经等结构时，可能引发呃逆。比如纵隔内的肿瘤增大压迫到膈神经，就可能导致呃逆发生。
其他因素
饮食因素
过快进食或饮水：快速进食大量食物或饮水时，会吞咽过多空气，导致胃内积气，刺激膈肌引发呃逆。例如，一口气喝下大量水后，胃内气体增多，刺激膈肌出现呃逆。
食用过冷、过热食物：过冷或过热的食物刺激胃肠道，可能引起胃肠道功能紊乱，通过神经反射导致呃逆。比如吃了过烫的火锅后，胃肠道受到刺激，引发呃逆。
精神心理因素
情绪激动、紧张：当人处于情绪激动、紧张状态时，可能影响神经内分泌调节，进而导致膈肌痉挛出现呃逆。例如，考试前紧张的学生可能出现呃逆症状。
睡眠障碍：长期睡眠障碍可能导致神经功能紊乱，影响呼吸相关的神经调节，从而引发呃逆。比如长期失眠的人，可能因为神经调节失衡出现呃逆情况。
药物因素
某些药物副作用：一些药物在使用过程中可能会有导致呃逆的副作用，比如某些抗生素、化疗药物等。例如，使用某类抗生素后，个别患者可能出现呃逆不良反应。
代谢紊乱
电解质紊乱：如低钠、低钾等电解质紊乱时，会影响神经肌肉的正常功能，包括膈肌的功能，从而引发呃逆。例如，严重呕吐导致低钾血症的患者，可能出现呃逆症状。
酸碱平衡失调：当发生酸碱平衡失调时，如酸中毒或碱中毒，会干扰神经肌肉的正常兴奋性，进而导致呃逆。比如糖尿病酮症酸中毒患者，可能出现呃逆情况。
妊娠：孕期女性出现呃逆可能与激素水平变化、子宫增大压迫胃肠道等因素有关。随着孕周增加，子宫增大可能压迫胃部，导致胃内压力改变，刺激膈肌引发呃逆。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群呃逆原因可能有不同的侧重点。例如，儿童呃逆可能更多与饮食因素、感染等有关；女性在孕期呃逆需考虑妊娠相关因素；有胃肠道基础疾病的人群呃逆更易与胃肠道病变相关；长期吸烟、饮酒的人群可能因不良生活方式增加胃肠道病变风险，从而增加呃逆发生的可能性。对于特殊人群，如儿童出现呃逆，应首先排查简单的饮食等因素，避免盲目用药；孕期女性出现呃逆需谨慎用药，优先考虑非药物的调节方法来缓解症状。
