纯红细胞再生障碍性贫血治疗需结合病因、免疫调节及支持治疗，常用手段包括免疫抑制、促红素治疗及造血干细胞移植等。
病因治疗：针对原发病（如药物、感染、肿瘤），停用可疑药物，控制感染，治疗原发肿瘤（如胸腺瘤需手术切除）。免疫性PRCA需排查自身抗体，必要时免疫吸附治疗。
免疫抑制治疗：一线药物为环孢素A（CsA）、糖皮质激素（泼尼松），适用于多数自身免疫性PRCA；重症者可联合抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。孕妇及肝肾功能不全者慎用CsA，需监测血药浓度。
促红细胞生成素（rhEPO）治疗：适用于无明显自身抗体的PRCA患者，常与免疫抑制剂联用。每周皮下注射，疗程3-6个月，无效则调整方案。
造血干细胞移植（HSCT）：适用于重型或对其他治疗无效者，适合年轻、无基础病患者。需严格评估移植风险，预处理方案（如清髓性）根据年龄及疾病严重度选择。
支持治疗：长期输血纠正贫血，维持血红蛋白80-100g/L；老年或心衰患者需控制输血量。铁过载者需祛铁治疗，定期监测肝肾功能及感染风险。
