血友病保护关节需以预防出血为核心,结合规范治疗、科学康复及特殊人群管理,通过多维度措施降低关节损伤风险,延缓病变进展。
一、预防出血是基础
避免剧烈运动,选择游泳、散步等低强度活动;活动时佩戴护具,减少碰撞风险;日常注意环境安全,清除障碍物,降低跌倒概率。
二、急性出血及时干预
关节出现肿痛时,立即局部冷敷(每次15-20分钟)并制动;尽快就医,遵医嘱使用凝血因子(如重组人凝血因子Ⅷ/Ⅸ)或氨甲环酸等止血药物,快速控制出血。
三、长期规范替代治疗
定期接受凝血因子输注(如长效凝血因子),维持体内有效凝血水平;病情稳定后可在医生指导下联合非因子替代药物(如艾美赛珠单抗),降低治疗负担。
四、科学康复与功能维护
在凝血因子水平稳定期,进行肌肉力量训练(如股四头肌收缩)及关节活动度训练;配合物理治疗(热疗、冷疗)改善局部循环,增强关节稳定性。
五、特殊人群个体化管理
儿童需家长监督,避免危险游戏;老年人防跌倒,补充钙剂预防骨质疏松;女性经期提前做好防护,避免剧烈活动;定期监测关节功能,必要时转诊康复科。



