缺铁性贫血的核心治疗是补充铁剂,常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等,辅助维生素C可增强吸收。
口服铁剂的科学选择:以有机铁为首选,富马酸亚铁(含铁33%)、琥珀酸亚铁(生物利用度高)等有机酸铁制剂胃肠道反应轻,吸收率约30%;无机铁以硫酸亚铁为代表,虽吸收率较低(约10%)但价格低廉,适合耐受性良好者。
注射铁剂的适用场景:口服铁剂不耐受(如严重恶心呕吐)、吸收障碍(胃切除术后)或需快速补铁时,可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁注射液等注射铁剂,需由医护人员操作。
辅助治疗药物:维生素C可促进铁吸收,每日补充100-200mg维生素C制剂(如维生素C片),与铁剂同服可提升疗效,尤其适合吸收功能弱或素食者。
特殊人群用药原则:孕妇/哺乳期女性推荐富马酸亚铁(每日60-100mg);儿童首选枸橼酸铁铵糖浆(液体剂型易控量);老年人优先选琥珀酸亚铁(副作用小);肾功能不全者慎用右旋糖酐铁注射液。
治疗监测与疗程:需定期复查血常规,血红蛋白正常后继续补铁2-3个月,使铁蛋白恢复至30ng/ml以上,避免停药导致铁储备不足复发。长期缺铁需排查原发病(如消化道出血)。



