慢性粒细胞白血病急变期是疾病终末期,表现为病情快速进展,症状复杂且多器官受累,需高度警惕。
全身症状显著加重:持续发热(多为低热至高热,抗生素治疗无效)、不明原因体重骤降(1个月内>10%)、严重乏力、盗汗,甚至出现恶病质(极度消瘦、虚弱)。
器官浸润症状突出:肝脾淋巴结肿大更显著(可触及巨大包块),骨骼疼痛加剧(胸骨叩痛、长骨剧痛),活动受限;部分患者出现关节肿痛或病理性骨折。
血液学指标剧烈恶化:血常规呈“病态波动”,血小板常<50×10/L(易出血),白细胞异常升高(>200×10/L)或降低(<10×10/L),血红蛋白显著下降(<60g/L),骨髓原始细胞比例>20%。
髓外浸润表现多样:中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐、意识障碍,脑脊液检查可见白血病细胞;皮肤浸润表现为皮下结节、溃疡或斑丘疹;肺部浸润可致咳嗽、咯血、呼吸困难;心脏受累出现心律失常、心功能不全。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型(发热、出血轻),易合并感染;儿童急变进展快(3个月内可进展),需优先支持治疗;孕妇需兼顾胎儿安全,调整治疗方案并密切监测母婴状态。



