妊娠合并贫血以缺铁性贫血为主,治疗需结合营养支持、病因干预、药物补充、动态监测及高危人群管理。
营养强化与饮食调整
优先增加铁、叶酸及维生素B摄入:缺铁性贫血多食用红肉、动物血、肝脏(每周1-2次)、菠菜等;巨幼细胞性贫血需补充深绿色蔬菜(叶酸)、乳制品(维生素B)。避免茶、咖啡与铁剂同服,烹饪用铁锅可辅助补铁。
针对性药物治疗
缺铁性贫血首选硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂;巨幼细胞性贫血补充叶酸、维生素B。药物需遵医嘱服用,避免过量;治疗期间定期复查铁蛋白、血清铁等指标,调整剂量。
动态监测与方案调整
每4-8周复查血常规,观察血红蛋白(Hb)、红细胞参数变化;铁剂治疗1-2周后Hb未升需排查非缺铁因素(如出血、溶血)。同时监测胎儿生长指标,预防贫血影响胎盘供氧。
特殊人群管理
严重贫血(Hb<70g/L)或合并出血、感染时需输血支持;慢性肾病/肝病孕妇需联合原发病治疗;素食孕妇需额外补充铁剂与维生素C(促进铁吸收),必要时监测血清铁蛋白。
高危人群预防与管理
孕前筛查贫血(Hb<110g/L需干预),孕期高危者(多胎、出血史)于12周起常规补铁;产后42天复查贫血,哺乳期增加铁/叶酸摄入,降低母婴复发风险。



