霍奇金淋巴瘤早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通炎症或感染，主要表现为无痛性淋巴结肿大、周期性发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒等，需结合影像学检查与病理活检明确诊断。
无痛性淋巴结肿大
最常见早期表现，多始于颈部、腋下或腹股沟区，单个或多个淋巴结渐进性增大，质地偏硬、可推动，初期无疼痛或压痛，患者常因“肿块”就诊，易与淋巴结炎混淆。
不明原因的周期性发热
约30%-50%患者早期出现发热，可为持续性低热或周期性高热（Pel-Ebstein热），即发热与缓解交替出现，抗生素治疗无效，需与感染性发热鉴别。
盗汗与体重下降
夜间入睡后大量出汗（盗汗），伴6个月内非刻意减重＞10%，或伴随乏力、食欲减退，提示代谢异常，是重要的“B症状”预警信号。
皮肤瘙痒
部分患者出现全身或局部皮肤瘙痒，饮酒后瘙痒加重为特征性表现，机制可能与肿瘤细胞分泌的炎症介质有关，需结合病理检查排除其他皮肤病。
其他伴随症状
纵隔淋巴结肿大可压迫气管、食管，引起咳嗽、胸闷、吞咽不适；腹膜后淋巴结肿大可能伴腹痛、肠梗阻风险，需警惕淋巴瘤累及多系统。
特殊人群注意事项：老年人症状隐匿，以消瘦、乏力为主；儿童多表现为颈部肿块或不明原因发热；免疫缺陷者需优先排查感染性疾病，避免漏诊。
