溶血性贫血是因红细胞破坏速率超过骨髓代偿造血能力，导致贫血、黄疸、血红蛋白尿等症状的一类疾病，典型表现为乏力、皮肤巩膜黄染、尿色异常及肝脾肿大，严重时可累及多器官系统。
贫血相关症状
核心表现为头晕、乏力、活动后心悸气短，面色苍白；儿童因骨髓代偿造血活跃，贫血症状相对隐匿但长期可致生长发育迟缓；孕妇因血容量增加，贫血易加重，出现耳鸣、记忆力减退。
黄疸与尿色异常
慢性溶血时胆红素升高，皮肤、巩膜黄染，尿液呈茶色或深黄色（非感染性）；急性溶血黄疸更显著，伴皮肤瘙痒，粪便颜色加深（粪胆原增多）；新生儿溶血性黄疸需警惕母婴血型不合可能。
肝脾肿大
慢性溶血时髓外造血活跃，肝脾因代偿造血而肿大，质地中等、表面光滑，轻压痛；急性溶血时肿大较轻或无肿大；老年患者因骨髓纤维化等，肝脾肿大发生率低于青壮年。
血红蛋白尿与肾损害
急性血管内溶血时血红蛋白释放入血，经肾排泄形成血红蛋白尿（酱油色尿），严重时堵塞肾小管致急性肾损伤（少尿、无尿）；老年人肾功能储备差，肾损伤风险更高，需监测尿量。
全身多系统表现
急性溶血伴发热、寒战、恶心呕吐，严重时腹痛（脾栓塞或血管扩张）；慢性溶血可致胆结石（胆红素结石）、下肢溃疡；长期严重溶血引发心脏扩大、心力衰竭（高心输出量状态）。
