缺铁性贫血的治疗需以补铁为核心,结合饮食调整、病因去除及个体化管理,必要时辅以铁剂治疗。
饮食调整
优先增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏、鱼类等动物性铁(血红素铁,吸收率15-35%),同时摄入菠菜、黑木耳等植物性铁(非血红素铁,吸收率2-20%)。搭配维生素C(橙子、猕猴桃)促进铁吸收,避免空腹饮用茶、咖啡(鞣酸抑制铁吸收)。
铁剂治疗
医生根据病情开具口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)或注射铁剂(如右旋糖酐铁)。治疗期间需定期复查血常规,血红蛋白恢复后继续补铁2-3个月以补充储存铁,具体疗程遵医嘱。
病因治疗
明确缺铁诱因并去除:慢性失血(如月经过多、消化道溃疡出血)需对症治疗;吸收障碍(如萎缩性胃炎)需改善消化功能;营养摄入不足需调整饮食结构。
特殊人群管理
孕妇:孕中晚期每日需铁量增至60-100mg,建议在医生指导下补充铁剂。
婴幼儿:6月龄后逐步添加含铁辅食(如强化铁米粉),避免纯母乳喂养至2岁。
老年人:优先选择温和型铁剂,定期监测血清铁蛋白,排查慢性失血或吸收障碍。
监测与随访
首次补铁2周后复查血常规,若血红蛋白未上升需排查治疗依从性或调整方案;治疗3-6个月后评估铁储备(血清铁蛋白≥30ng/ml为达标),避免长期补铁导致铁过载。



