急性重型再生障碍性贫血（SAA）通过规范治疗有较高治愈可能，但需早期干预、多学科协作及长期管理。
一、造血干细胞移植（HSCT）是根治关键
HSCT是唯一可能根治SAA的方法，适用于有人类白细胞抗原（HLA）匹配供者的患者（尤其是年轻、无严重基础疾病者）。越早移植，并发症风险越低，预处理方案（如大剂量化疗）可清除异常造血细胞，为供者干细胞植入创造条件。
二、免疫抑制治疗（IST）为无供者首选
无合适供者时，IST是核心方案，常用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA），通过抑制异常免疫细胞恢复造血功能。需监测药物副作用（感染、肝肾功能损伤），部分患者需联合促造血药物（如粒细胞集落刺激因子）。
三、支持治疗是基础保障
SAA患者需严格支持治疗：红细胞、血小板输注纠正全血细胞减少；预防性隔离降低感染风险，必要时用广谱抗生素；营养支持（高蛋白、维生素）增强免疫力，避免过度输血致铁过载。
四、特殊人群需个体化管理
儿童患者优先评估HSCT，低龄者需延迟至体重达标；老年患者HSCT耐受性差，优先低强度IST；孕妇需多学科（产科、血液科）会诊，权衡治疗与胎儿安全。
五、长期管理与复发监测
缓解后需定期复查（每3-6个月），监测血常规及微小残留病（MRD）；复发时可调整治疗方案（如再次移植或优化IST），坚持规律随访能提升长期生存率。
（注：以上内容基于临床研究及指南，具体治疗需由血液科医生评估制定。）
