输血的主要三个指征为急性大量失血、严重贫血或低蛋白血症、凝血功能障碍。
一、急性大量失血：适用于手术中、创伤（如车祸、严重创伤）等导致的快速出血，成人失血量＞循环血量20%（约1000ml）时，需紧急输血恢复有效循环血量。儿童失血量＞体重15%（约750ml/m2）时应考虑输血，老年人因代偿能力差，失血量＞10%（约500ml）即需干预。输血类型以红细胞悬液为主，快速扩容同时纠正贫血。
二、严重贫血或低蛋白血症：严重贫血指血红蛋白＜60g/L且伴活动后心悸、呼吸困难等症状，或血红蛋白＜80g/L但合并冠心病、慢性肾病等基础疾病时，需输血改善氧携带能力。低蛋白血症指血清白蛋白＜25g/L，伴水肿、腹水时，输注白蛋白制剂纠正胶体渗透压。儿童重度贫血（血红蛋白＜50g/L）需优先输血，新生儿贫血（血红蛋白＜130g/L）结合临床症状调整。
三、凝血功能障碍：因血友病、肝病（凝血因子合成不足）等导致凝血因子缺乏，或血小板＜50×10/L伴出血倾向，或弥散性血管内凝血（DIC）时，需输注新鲜冰冻血浆（FFP）补充凝血因子、血小板制剂或冷沉淀。肝病合并凝血障碍者优先补充FFP；孕妇血小板减少时避免使用影响胎儿的药物，优先选择同型血小板。
特殊人群温馨提示：儿童输血按体重计算剂量，避免循环负荷过重；老年患者输血前评估心功能，控制滴速＜20滴/分钟；孕妇提前筛查Rh血型，避免母婴血型不合；肾功能不全患者控制晶体液比例，防止肺水肿。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
