非霍奇金淋巴瘤治疗需根据病理分型、分期及患者身体状况，采用以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的综合方案，必要时结合造血干细胞移植。
明确诊断与分期
需通过病理活检（免疫组化、基因检测）确定分型（B细胞、T/NK细胞来源），结合Ann Arbor分期（I-IV期）及IPI评分（国际预后指数），采用PET-CT评估代谢活性，为治疗方案选择提供依据。
一线标准化疗与靶向治疗
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）首选R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）；滤泡性淋巴瘤（FL）常用来那度胺联合利妥昔单抗维持治疗；惰性MALT淋巴瘤可观察或局部放疗；侵袭性亚型（如Burkitt淋巴瘤）采用HyperCVAD或CODOX-M/IVAC方案。
特殊类型与难治复发病例
T/NK细胞淋巴瘤（如鼻型NK/T）以左旋门冬酰胺酶为基础化疗；难治性DLBCL可尝试CAR-T细胞治疗（如阿基仑赛、瑞基奥仑赛）；老年或不耐受患者可调整剂量为CHOP±利妥昔单抗方案。
特殊人群治疗调整
老年患者需降低蒽环类药物剂量，监测心功能；儿童采用儿科方案（如LSA2-L2），避免神经毒性；HIV感染者优先控制病毒复制，选择无骨髓抑制药物；孕妇建议产后治疗，哺乳期停药。
长期随访与康复管理
治疗后前2年每3个月复查（CT/PET-CT），2-5年每6个月；监测MRD（微小残留病）预测复发；预防第二肿瘤（接种流感疫苗，避免活疫苗）；心理干预与营养支持改善生活质量。
