婴幼儿缺铁性贫血多因铁摄入不足或吸收障碍导致,需通过科学诊断、饮食调整、规范补铁及定期监测综合干预,多数患儿可在3-6个月内恢复正常。
明确诊断依据:通过血常规(血红蛋白<110g/L,红细胞平均体积MCV<80fl,平均血红蛋白量MCH<27pg)及血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%确诊,结合辅食添加延迟、长期偏食、慢性腹泻等病史,排除地中海贫血、巨幼细胞性贫血等其他类型贫血。
科学添加高铁辅食:6月龄后及时引入高铁辅食,优先选择红肉泥(如牛肉、羊肉,每周2-3次,每次10-15g)、动物肝脏泥(每周1-2次,每次10g)、蛋黄泥(从1/4个逐步增至全蛋),搭配强化铁米粉、菠菜泥(焯水去草酸)等富含维生素C的食物,促进铁吸收。
规范药物补充:中重度贫血或饮食调整1个月后无改善者,需在医生指导下口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等),同时配合维生素C(每日50-100mg),避免与牛奶、茶同服;铁剂疗程需持续至血红蛋白恢复正常后2-4周,总疗程约3个月。
特殊人群注意事项:早产儿/低体重儿出生后4周起需预防性补铁(每日2-4mg/kg元素铁);素食儿童需增加含铁辅食频率(如黑木耳泥、红豆泥),必要时在营养师指导下调整食谱;双胞胎/多胞胎因铁需求增加,建议每2周监测血常规。
定期监测评估:补铁治疗2周后复查血红蛋白,连续2次稳定上升提示有效;治疗2-3个月后复查血清铁蛋白,达到12μg/L以上为理想效果;贫血纠正后需持续合理饮食6个月,避免复发。



