血友病与白血病的核心区别：血友病是遗传性凝血功能障碍性疾病，白血病是造血系统恶性肿瘤，两者在病因、临床表现及治疗策略上存在本质差异。
病因与发病机制
血友病是X连锁隐性遗传病，因凝血因子Ⅷ（血友病A）或Ⅸ（血友病B）基因缺陷，导致凝血活酶生成障碍，患者凝血功能终身异常；白血病则由造血干细胞基因突变引发，骨髓中白血病细胞无序增殖，抑制正常造血，属于恶性克隆性疾病。
疾病性质与分类
血友病为良性遗传性出血病，分血友病A（最常见，占80%-85%）、血友病B及罕见的血友病C；白血病是造血系统恶性肿瘤，按病程分急性（如急淋、急粒）和慢性（如慢粒、慢淋），病情进展快，需长期治疗。
典型临床表现
血友病以自发性/创伤后出血为核心，表现为关节/肌肉血肿、皮肤瘀斑，严重时颅内出血可致命；白血病则以“三系减少”（贫血、出血、感染）为典型症状，伴肝脾淋巴结肿大、骨痛、皮肤浸润等，病程进展迅速。
诊断方法
血友病通过凝血功能检查（APTT延长）、凝血因子活性测定确诊，基因检测可明确遗传缺陷；白血病需结合血常规（白细胞异常、血小板减少）、骨髓穿刺（原始细胞比例＞20%）及免疫分型，明确白血病细胞类型。
治疗与特殊管理
血友病以替代治疗为主（如重组凝血因子Ⅷ/Ⅸ），辅以抗纤溶药物（氨甲环酸），需避免创伤；白血病治疗依赖化疗（如长春新碱）、靶向药物（如伊马替尼）及造血干细胞移植，需预防感染并定期复查骨髓。特殊人群：血友病患者需定期监测凝血因子水平，白血病患者化疗期间需严格无菌防护。
