缺铁性贫血需通过补铁治疗、调整饮食及明确病因综合干预,以有效改善铁缺乏状态并纠正贫血。
一、优先排查并去除病因
缺铁性贫血多为继发性,需明确诱因:慢性失血(如月经过多、消化道溃疡出血)需针对性处理(如妇科调经、消化科止血);吸收障碍(如胃切除术后)需结合原发病治疗;长期素食或偏食者应调整饮食结构,避免单纯依赖植物性铁源。
二、饮食补铁需科学搭配
优先摄入血红素铁(吸收率15%-35%),如红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次)、动物血制品(鸭血、猪血);搭配非血红素铁(如菠菜、黑木耳)时,需同服维生素C(如橙子、番茄)促进吸收,避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。
三、规范使用铁剂治疗
口服铁剂为核心治疗,常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,建议饭后服用以减少胃肠道刺激,可与维生素C同服增强吸收;若口服不耐受(如严重恶心、便秘)或吸收障碍(如胃大部切除术后),可遵医嘱采用注射铁剂(如蔗糖铁)。
四、特殊人群需加强关注
孕妇及哺乳期女性需额外补充铁剂(每日需元素铁60-100mg),可在孕中期开始预防性补铁;老年人(尤其消化功能减退者)应定期监测血清铁蛋白,避免因吸收不良导致贫血;婴幼儿、青少年需避免挑食,及时添加含铁辅食(如强化铁米粉)。
五、定期监测评估治疗效果
治疗期间需每4-6周复查血常规及血清铁蛋白,确保血红蛋白恢复正常后再巩固治疗2-3个月(总疗程3-6个月);停药后仍需1-3个月复查,确认铁储备充足,避免过度补铁(可能引发铁过载,增加肝脏负担)。



