再生障碍性贫血的治疗难度因病情类型和严重程度而异，规范治疗下多数患者可有效控制病情、改善生活质量，但完全治愈存在个体差异。
一、病情分型决定治疗难度差异
AA分为重型（SAA）和非重型（NSAA），重型AA进展快、感染出血风险高，治疗需更积极；非重型AA相对可控，可通过药物逐步改善造血功能。重型AA若不及时干预，中位生存期短于3个月；非重型AA经规范治疗后，多数患者可长期缓解。
二、基础治疗手段影响预后
非重型AA以免疫抑制（如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白）和促造血治疗（雄激素、造血生长因子）为主；重型AA需优先考虑造血干细胞移植（HSCT），配型成功后长期生存率可达70%-90%。药物治疗需长期坚持，部分患者停药后可能复发，需定期复查。
三、支持治疗是治疗基础
预防感染（隔离护理、无菌操作）、输血支持（红细胞/血小板输注）、预防出血（避免外伤）及营养支持（高蛋白、维生素）是基础措施，能维持患者基本状态，为对因治疗争取时间。感染控制不佳会加重病情，需优先处理。
四、特殊人群治疗需个体化
儿童AA多为非重型，对免疫抑制剂耐受性较好，治疗周期较长但预后良好；老年患者常合并基础病，需调整药物剂量（如环孢素肾毒性风险）；妊娠AA需平衡母婴安全，避免致畸药物；移植患者需严格配型，术后监测移植物抗宿主病。
五、长期管理与随访不可忽视
无论何种类型AA，均需定期复查血常规、肝肾功能及药物副作用（如雄激素肝损伤）。避免接触化学毒物、辐射等诱因，戒烟酒、规律作息可降低复发风险。部分患者可达到停药后长期缓解，需终身随访以早期发现病情波动。
