什么是贫血症

什么是贫血症

贫血症是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，导致血液携氧能力下降，引起全身多系统功能异常的病理状态。

一、病因分类

贫血病因复杂，主要分为四大类：①造血原料缺乏（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）；②造血功能异常（再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）；③红细胞破坏过多（溶血性贫血，如自身免疫性、遗传性球形红细胞增多症）；④急性或慢性失血（如消化道出血、月经过多导致的失血性贫血）。

二、典型临床表现

贫血以组织缺氧为核心，表现为：全身乏力、头晕头痛、活动后心悸气短；皮肤黏膜苍白（眼睑结膜、甲床最明显）；消化系统症状（食欲减退、腹胀便秘）；严重时可出现晕厥、心绞痛或心功能不全。

三、诊断方法

诊断依赖科学检查：①血常规是基础，重点关注血红蛋白（成年男性＜120g/L，女性＜110g/L）、红细胞计数及MCV/MCH/MCHC判断类型；②针对病因检查：缺铁性贫血需查血清铁蛋白、血清铁；巨幼贫需测叶酸、维生素B12水平；溶血性贫血需查网织红细胞、胆红素。

四、治疗原则与药物

治疗核心是病因治疗：缺铁性贫血补充铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）；巨幼贫补充叶酸或维生素B12；免疫性溶血性贫血用糖皮质激素（泼尼松）；严重贫血需输血支持；慢性病贫血（如肾病）可使用促红细胞生成素。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：孕妇需早期补铁（每日元素铁60-100mg）预防缺铁；老年人因消化吸收差，需定期监测铁蛋白、叶酸；儿童辅食添加不足易缺铁，应保证红肉、动物肝脏摄入；慢性病患者（如类风湿、肿瘤）需在医生指导下治疗贫血。