地中海贫血是遗传性溶血性贫血,其危害涉及造血功能、生长发育、多器官损伤、感染风险及特殊人群健康,严重时可危及生命。
造血系统持续损害
慢性溶血性贫血致血红蛋白持续降低(重型患者常<60g/L),引发全身组织缺氧,表现为头晕、乏力、活动耐力显著下降;长期贫血加重心脏负荷,易诱发心功能不全;儿童患者因脑供氧不足,出现认知发育迟缓、注意力不集中,影响学习能力。
生长发育严重迟缓
儿童患者因慢性缺氧及代谢异常,身高、体重显著低于同龄正常儿童;青春期性发育延迟,男性睾丸发育不全、女性第二性征(如乳房发育)滞后;骨骼系统代偿性增生,出现“地中海贫血面容”(头颅增大、额部隆起、颧骨高、鼻梁塌陷),X线可见骨密度减低、髓腔增宽。
器官铁过载并发症
长期输血及肠道铁吸收增加,铁沉积于肝、心、胰腺等器官:肝脏铁过载进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝功能衰竭;心脏铁沉积诱发心律失常、心力衰竭;胰腺损伤致胰岛素分泌不足,诱发糖尿病,均为重型患者致残或致死主因。
感染风险显著升高
贫血及免疫功能低下使机体抗感染能力下降,易发生呼吸道、消化道感染;感染后发热加重代谢耗氧,抑制骨髓造血,形成“感染-贫血-感染”恶性循环;严重感染可诱发溶血危象,加速红细胞破坏,加重急性缺氧,甚至休克。
特殊人群健康风险
孕妇患者因血容量增加及胎儿需求,贫血程度加重,需加强Hb监测(孕期目标≥110g/L),预防妊娠高血压、早产;重型患者需长期输血维持Hb>90g/L,同时接受去铁治疗(如去铁胺、地拉罗司),需定期监测铁蛋白及肝肾功能,合并感染时需尽早干预,避免诱发危象。



