突发性血小板减少性紫癜(ITP)急性发作期需重点做好出血风险防控、规范治疗管理、生活方式调整及特殊人群照护,具体注意事项如下:
一、严格防控出血风险
密切观察皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等症状,血小板<20×10/L时需减少活动、必要时卧床;避免碰撞、剧烈运动及用力排便,用软毛牙刷刷牙,保持鼻腔湿润,防止黏膜损伤引发出血。
二、规范治疗与复查
在医生指导下使用糖皮质激素(如泼尼松)、丙种球蛋白(IVIG)等药物,不可自行停药或调整剂量;定期(每1-2周)复查血常规及凝血功能,监测血小板计数、疗效及药物副作用(如激素导致的血糖升高、骨质疏松)。
三、科学调整生活方式
饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣、过烫或过硬食物,防止消化道黏膜损伤;均衡摄入富含维生素C(如新鲜蔬果)、维生素K(如绿叶菜)的食物,增强血管弹性及营养储备;规律作息,避免熬夜劳累,减少感染风险(感染是ITP急性发作的常见诱因)。
四、特殊人群需重点照护
儿童:家长需加强监护,避免跌倒、碰撞等意外伤害,耐心引导正确刷牙、饮食;
老年人:注意合并高血压、糖尿病等疾病,用药需与ITP治疗药物无明显相互作用,避免出血与基础病叠加风险;
妊娠期女性:需多学科协作,定期监测血小板(孕晚期<50×10/L需警惕出血),分娩前评估出血风险及分娩方式。
五、长期管理与心理支持
ITP治疗周期较长,易产生焦虑情绪,需家属与医护人员共同疏导;康复期适度轻度活动(如散步)增强体质,避免剧烈运动;即使血小板恢复正常,仍需定期随访(至少每3个月),监测复发风险,坚持规范治疗。



