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特发性血小板减少性紫癜的病因

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特发性血小板减少性紫癫也叫原发性血小板减少性紫癫或者原发免疫性血小板减少症,其名字由来是特发性血小板减少性紫癫没有明确的病因。如果有明确的病因导致的血小板减少,叫做继发性血小板减少,包括再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症以及自身免疫性疾病等。

发布于 2021-03-24   浏览3.92万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子是慢性特发性血小板减少性紫癜怎么办
ITP是自身免疫性疾病,孩子会出现皮肤和黏膜出血等症状,医生根据症状、血小板计数等综合判断,治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,日常生活中要注意避免受伤和感染,与医生密切合作,关注病情变化。 孩子被诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),这对家长来说可能是一个巨大的挑战。但了解这个疾病以及如何管理它是非常重要的。以下是关于ITP的一些关键信息和建议。 1.什么是慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)? ITP是一种自身免疫性疾病,意味着孩子的身体会错误地攻击自身的血小板。这会导致血小板计数降低,从而增加出血的风险。 2.症状有哪些? 孩子可能会出现以下症状: 皮肤和黏膜出血,如瘀斑、鼻出血、牙龈出血 月经过多 胃肠道出血,导致黑便或血便 血尿或阴道出血 3.诊断方法是什么? 医生通常会根据孩子的症状、血小板计数和其他检查结果来诊断ITP。可能会进行以下检查: 血液检查:检查血小板计数和其他血液参数 骨髓检查:评估骨髓中血小板的生成情况 自身抗体检测:确定是否存在自身抗体 4.治疗方法有哪些? 治疗方法取决于孩子的症状、血小板计数和年龄。常见的治疗方法包括: 糖皮质激素:通过抑制免疫反应来增加血小板数量 免疫抑制剂:用于治疗对糖皮质激素反应不佳的病例 血小板输注:在严重出血的情况下,输注血小板可以帮助止血 其他治疗方法:如脾切除术、利妥昔单抗治疗等 5.日常生活注意事项 避免受伤和出血:教导孩子注意安全,避免碰撞和受伤。使用软毛牙刷,避免剧烈运动。 按照医生的建议进行治疗:按时服药或接受其他治疗,并定期复查血小板计数。 饮食注意:保持均衡饮食,摄入富含维生素C和K的食物。 注意感染:预防感染,勤洗手,避免接触感染源。 关注病情变化:密切观察孩子的症状是否加重,如出现新的出血或出血加重,应及时就医。 6.预后和管理 大多数孩子的ITP可以通过适当的治疗得到控制,但病情可能会反复发作。管理ITP需要与医生密切合作,定期随访,并根据孩子的情况进行个体化的治疗调整。 关键信息: ITP是一种自身免疫性疾病,会导致血小板减少和出血风险增加。 症状包括皮肤和黏膜出血等,诊断需要综合检查。 治疗方法包括药物治疗、血小板输注等,治疗方案应根据个体情况制定。 日常生活中要注意避免受伤和感染,按照医生建议进行治疗和随访。 对于孩子被诊断为ITP的家长来说,了解疾病的相关信息和治疗方法是非常重要的。与医生密切合作,共同制定合适的治疗计划,并关注孩子的病情变化,有助于提高治疗效果和孩子的生活质量。同时,也要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们应对疾病带来的挑战。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征都需要化疗吗
MDS的治疗选择取决于多种因素,包括患者年龄、健康状况、疾病特征等,不一定都需要化疗,医生会根据患者情况制定个性化治疗方案。 骨髓增生异常综合征(MDS)不一定都需要化疗。化疗通常用于治疗高危MDS患者或有特定治疗需求的患者。以下是关于MDS治疗的一些信息: 1.治疗选择取决于多个因素,包括患者的年龄、健康状况、疾病特征(如细胞遗传学异常、骨髓中异常细胞比例等)以及治疗目标。 2.对于低危MDS患者,通常采用支持性治疗和观察策略。这可能包括输血支持、使用生长因子、预防感染等。定期监测血液指标和骨髓检查,以评估疾病进展。 3.对于高危MDS患者或有症状的患者,化疗可能是一种治疗选择。常用的化疗药物包括阿糖胞苷、去甲基化药物(如地西他滨、阿扎胞苷)等。化疗的目的是控制疾病进展、缓解症状或提高生存率。 4.除了化疗,还有其他治疗方法可用于MDS,如造血干细胞移植、免疫调节剂、靶向治疗等。这些治疗选择可能根据患者的具体情况进行考虑。 5.对于一些特殊人群,如老年患者或合并其他健康问题的患者,治疗决策可能更加个体化,需要综合考虑治疗风险和益处。医生会根据患者的整体情况制定最适合的治疗方案。 需要注意的是,MDS的治疗是一个复杂的过程,需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗计划。此外,患者和家属在治疗过程中应积极与医生沟通,了解治疗的风险和益处,并根据自己的意愿做出决策。 关键信息:骨髓增生异常综合征的治疗选择因人而异,包括化疗、支持性治疗和其他治疗方法。治疗决策应根据患者的年龄、健康状况、疾病特征等因素制定。与医生密切合作,共同制定最适合的治疗方案是非常重要的。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征化疗几次最好
MDS化疗次数因人而异,取决于患者年龄、健康状况、疾病类型和治疗反应等因素,一般需综合考虑,建议咨询医生制定个体化方案。 骨髓增生异常综合征(MDS)化疗的次数因人而异,需要综合考虑患者的年龄、健康状况、疾病类型和治疗反应等因素。一般来说,化疗的目的是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 以下是一些关于MDS化疗次数的一般考虑因素: 1.疾病严重程度:低危MDS患者通常对化疗的反应较好,可能只需要进行较少的化疗疗程。而高危MDS患者可能需要更频繁的化疗或更强化的治疗方案。 2.治疗目标:化疗的次数也取决于治疗目标。如果主要目标是缓解症状和提高生活质量,可能会在症状得到控制后停止化疗。如果目标是延长生存期,化疗可能会持续更长时间。 3.患者健康状况:患者的整体健康状况对化疗的耐受性和耐受性至关重要。如果患者有其他健康问题,如心脏病、肺部疾病或肾脏问题,可能会限制化疗的次数。 4.副作用:化疗可能会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。医生会根据患者的反应和副作用的严重程度来调整化疗方案和次数。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗决策应该由经验丰富的血液科医生根据患者的具体情况进行个体化制定。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情和副作用,并根据需要进行调整。 此外,对于MDS患者,除了化疗外,还可能会考虑其他治疗方法,如支持性治疗、输血、造血干细胞移植等。综合治疗方案的选择将根据患者的具体情况进行权衡。 如果你或你身边的人被诊断为MDS,建议及时咨询血液科医生,详细讨论治疗方案和预期效果。医生将能够根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。同时,保持积极的心态,与医生密切合作,共同制定最适合的治疗计划。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性疾病能打新冠疫苗吗
病情稳定的自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗,病情不稳定者不适合接种,具体情况应咨询医生。 根据自身免疫性疾病的具体情况,有些患者可以接种新冠疫苗,有些患者则不适合接种。以下是关于自身免疫性疾病患者接种新冠疫苗的一些建议: 可以接种新冠疫苗的情况:如果病情稳定,自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗。一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,经过治疗后病情得到控制,患者可以接种新冠疫苗。 不适合接种新冠疫苗的情况:如果病情不稳定,自身免疫性疾病患者不适合接种新冠疫苗。例如,患有自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的患者,接种新冠疫苗可能会加重病情。 总之,自身免疫性疾病患者在接种新冠疫苗前,应咨询医生的意见,根据自己的病情和身体状况,权衡利弊后再做决定。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征化疗的成功率是多少
MDS化疗的成功率受多种因素影响,包括患者年龄、健康状况、疾病类型和阶段等,一般无法治愈,但可缓解症状、延长生存期。 骨髓增生异常综合征(MDS)化疗的成功率因多种因素而异,包括患者的年龄、健康状况、疾病类型和阶段等。一般来说,化疗可以缓解症状、延长生存期,但并不能治愈MDS。 以下是影响MDS化疗成功率的一些因素: 1.患者年龄:年龄较大的患者通常对化疗的耐受性较低,成功率也可能相应降低。 2.健康状况:患者的整体健康状况对化疗的效果有重要影响。存在其他严重疾病或器官功能障碍的患者可能无法耐受化疗或更容易出现副作用。 3.疾病类型和阶段:MDS有不同的亚型和阶段,某些类型和阶段的MDS可能对化疗更敏感,成功率更高。 4.化疗方案:选择合适的化疗方案对于提高成功率至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。 5.副作用管理:化疗可能会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、贫血等。有效的副作用管理可以提高患者的耐受性和生活质量,从而提高成功率。 6.治疗反应监测:定期监测治疗反应对于及时调整治疗方案非常重要。医生会通过血液检查、骨髓活检等方式评估化疗的效果。 需要注意的是,化疗并不是对所有MDS患者都适用,医生会在综合考虑患者的情况后,与患者和家属充分沟通,权衡化疗的利弊,并制定最合适的治疗方案。 此外,对于MDS患者,还可以考虑其他治疗方法,如造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节剂等。综合治疗的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。 如果你或你身边的人被诊断为MDS,建议及时咨询血液科医生,了解更多关于治疗的信息和选择,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持积极的心态,合理饮食,适当运动,也有助于提高治疗效果和生活质量。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征属于癌症吗
MDS非癌症,是造血干细胞恶性克隆性疾病,治疗分高低危,75岁以下可化疗,75岁以上用去甲基化药物、免疫调节剂,低危不推荐移植,高危可移植。 骨髓增生异常综合征(MDS)不属于癌症,但属于造血干细胞的恶性克隆性疾病。 MDS是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。 对于75岁以下,身体素质较好的MDS患者,建议采用高强度的化疗。对于75岁以上,一般情况较差的MDS患者,不建议化疗,建议采用去甲基化药物、免疫调节剂等治疗。 对于低危MDS患者,一般不推荐常规进行造血干细胞移植,但对于年轻、体能状态较好的患者,造血干细胞移植可能是治愈MDS的唯一方法。 总之,MDS的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。如果怀疑有MDS,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微不适,不过接种疫苗对患者预防流感、保护健康非常重要,患者在接种前应先咨询医生。 接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微的不适。 这是因为疫苗中的成分并不会直接攻击自身免疫性疾病患者的免疫系统。然而,由于个体差异,部分患者可能会对疫苗中的某些成分产生反应,导致短暂的不适,如发热、头痛、肌肉疼痛等。但这些症状通常是轻微的,并且会在几天内自行缓解。 对于患有自身免疫性疾病的患者,接种流感疫苗仍然是非常重要的。因为他们感染流感的风险较高,而流感可能会加重自身免疫性疾病的症状。接种疫苗可以帮助患者预防流感,减少感染的风险,从而保护他们的健康。 因此,建议自身免疫性疾病患者在接种流感疫苗前,应先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况,评估接种疫苗的风险和益处,并提供个性化的建议。同时,患者在接种疫苗后应密切观察身体状况,如有不适症状应及时就医。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统危害较小,甚至有益,但特殊人群需注意,接种后需观察30分钟。 根据已知信息,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,甚至可能有益。但在接种前,以下特殊人群需要特别注意: 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 以下是对答案的具体分析: 1.接种流感疫苗可能会对自身免疫性疾病系统产生一定影响,但总体来说危害较小。 研究表明,接种流感疫苗不会增加自身免疫性疾病的发病风险。 相反,一些研究甚至发现,接种流感疫苗可能对某些自身免疫性疾病有一定的保护作用。 2.特殊人群在接种流感疫苗时需要特别注意。 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 3.疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 综上所述,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,但特殊人群需要特别注意。在接种疫苗后,需要在接种地点观察30分钟,以确保身体没有不适反应。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
再生障碍性贫血的中医分型
中医将再生障碍性贫血分为肾精不足、气血两虚、脾肾阳虚、热毒壅盛四种类型,根据症状表现采取补肾填精、益气养血、温补脾肾、清热解毒等治法,同时患者应配合西医治疗。 再生障碍性贫血是一种可能危及生命的疾病,其主要特征是骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。根据中医理论,再生障碍性贫血可分为以下几种类型: 1.肾精不足型: 主需求:再生障碍性贫血与肾精不足的关系。 核心关键词:肾精不足、再生障碍性贫血、中医理论。 回答:肾精不足是再生障碍性贫血的一种中医分型。中医认为,肾藏精,主骨生髓,肾精不足则骨髓不充,导致造血功能减退。 信息补充:肾精不足型再生障碍性贫血常表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精早泄等症状。治疗上常采用补肾填精的方法,如服用六味地黄丸、左归丸等中药。 2.气血两虚型: 主需求:气血两虚型再生障碍性贫血的症状和治疗方法。 核心关键词:气血两虚、再生障碍性贫血、中医治疗。 回答:气血两虚型再生障碍性贫血主要表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短、自汗等症状。治疗上以益气养血为原则,常用八珍汤、归脾汤等方剂。 信息补充:在饮食方面,可多食用一些具有补血作用的食物,如红枣、桂圆、阿胶等。此外,还可通过艾灸、按摩等方法来调理气血。 3.脾肾阳虚型: 主需求:脾肾阳虚型再生障碍性贫血的症状和治疗方法。 核心关键词:脾肾阳虚、再生障碍性贫血、中医分型。 回答:脾肾阳虚型再生障碍性贫血患者常出现面色晄白、形寒肢冷、腰膝冷痛、五更泄泻等症状。治疗上以温补脾肾为主,可选用金匮肾气丸、附子理中丸等药物。 信息补充:在日常生活中,要注意保暖,避免食用生冷食物。同时,可适当进行体育锻炼,以增强体质。 4.热毒壅盛型: 主需求:热毒壅盛型再生障碍性贫血的临床表现和治疗方法。 核心关键词:热毒壅盛、再生障碍性贫血、中医辨证。 回答:热毒壅盛型再生障碍性贫血临床表现为壮热口渴、烦躁不安、皮下瘀斑、大便干结等。治疗上以清热解毒、凉血止血为法,常用犀角地黄汤、清瘟败毒饮等方剂。 信息补充:该型患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持大便通畅。同时,要注意个人卫生,预防感染。 总之,中医对再生障碍性贫血的分型治疗,强调了整体观念和辨证论治,在缓解症状、提高生活质量方面具有一定优势。但需要注意的是,中医治疗需要在专业中医师的指导下进行,同时,患者还应配合西医治疗,以提高疗效。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾功能亢进的三大症状
脾功能亢进的三大症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下是一篇关于脾功能亢进三大症状的严肃医疗原创 脾功能亢进的三大症状及应对策略 脾功能亢进是一种疾病状态,主要影响脾脏的功能。当脾脏发生亢进时,会出现一系列症状,其中三大主要症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下将详细介绍这些症状及其应对策略。 一、脾脏肿大 脾脏肿大是脾功能亢进最常见的症状之一。脾脏是人体的重要免疫器官,位于左上腹部。当脾脏功能亢进时,脾脏会肿大并增大其体积。 症状: 腹部不适:脾脏肿大可能导致腹部胀满、疼痛或不适感。 消化不良:脾脏肿大可能影响消化功能,导致食欲减退、腹胀、恶心等症状。 其他症状:在严重情况下,脾脏肿大可能压迫其他器官,引起呼吸困难、心悸等不适。 应对策略: 就医诊断:如果怀疑脾脏肿大,应及时就医进行详细的身体检查和影像学检查,如超声、CT等,以确定肿大的原因和程度。 治疗病因:针对导致脾功能亢进的病因进行治疗是关键。例如,治疗肝炎、肝硬化等疾病,以减轻脾脏的负担。 药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,如抗血小板药物、补血药物等,以缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如脾脏肿大严重、出现并发症或药物治疗无效时,可能需要考虑手术切除脾脏。 二、贫血 贫血是脾功能亢进导致的常见并发症之一。脾脏破坏过多的红细胞,导致贫血的发生。 症状: 疲劳乏力:贫血会使身体缺氧,导致疲劳、乏力感增加。 苍白:皮肤、口唇和指甲床等部位可能出现苍白的现象。 其他症状:头晕、心慌、气短等症状也可能出现。 应对策略: 诊断贫血:通过血液检查确定是否存在贫血及贫血的程度。 治疗病因:针对贫血的病因进行治疗,如补充铁剂、维生素B12等。 输血治疗:在严重贫血的情况下,可能需要输血来纠正贫血状态。 调整生活方式:保持良好的营养摄入,包括摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,适当休息,避免过度劳累。 三、血小板减少 血小板减少会增加出血的风险,是脾功能亢进的另一个重要症状。 症状: 皮肤瘀斑:容易出现皮肤和黏膜的瘀斑,碰撞后更容易出现淤血。 鼻出血:鼻出血是常见的症状之一。 牙龈出血:刷牙或咀嚼时牙龈容易出血。 其他症状:严重血小板减少还可能导致内脏出血、月经过多等。 应对策略: 血小板计数检查:通过血液检查确定血小板的数量。 治疗病因:治疗脾功能亢进本身,以提高血小板水平。 药物治疗:医生可能会开具血小板生成素、免疫抑制剂等药物来增加血小板数量。 预防出血:避免剧烈运动、受伤,使用软毛牙刷,避免使用可能影响血小板功能的药物。 密切观察:密切观察出血症状的变化,如有异常及时就医。 需要注意的是,脾功能亢进的症状和严重程度因人而异,且可能同时存在其他并发症。因此,对于出现脾功能亢进症状的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者,脾功能亢进的症状可能不典型,容易被忽视。因此,这些人群在出现上述症状时,更应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,脾功能亢进的三大症状脾脏肿大、贫血和血小板减少对患者的健康有较大影响。及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施是控制症状、改善生活质量的关键。同时,患者也应遵循医生的建议,注意生活方式的调整和预防并发症的发生。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血会引起什么病
长期贫血会引起各个系统发生变化,主要是由于缺氧症状所引起的。长期贫血可以看到患者皮肤变干燥、指甲变薄、变脆,有可能引起消化系统的问题,出现食欲减退、月经减少等症状。当机体要进行代偿,努力使氧气满足机体的需求,可能发生心跳速度加快。长时间持续下去,心脏结构都有可能发生改变,引起心脏疾病的发生。贫血对于内分泌系统以及青少年生长发育、智力发育等都会受到明显影响。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血对身体有什么危害
如果贫血的病因、状态持续存在,慢慢会对机体各系统产生影响。因为贫血主要是机体血红蛋白不足,血红蛋白是携带氧气的重要工具。携带氧气工具减少,氧气没有办法有效达到机体各个组织器官。轻度贫血比较轻微的症状包括头晕耳鸣,没有力气或者记忆力减退等。如果贫血症状持续存在、加重,尤其是有基础疾病的老年人如果有贫血的情况合并存在,有可能继发心律失常,甚至非常严重心脏疾病。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
贫血可以献血吗
献血有明确的相关规定,也有相应指标,基本上健康人群才可以进行献血。有传染性的疾病,如血液系统疾病,包括贫血、肝脏疾病、肾脏疾病等,上述疾病的患者基本上都是不可以献血,因为本身身体的状态并不适合进行献血。对于贫血的患者,本身机体内血红蛋白、血红细胞的含量不足,再献血反而会造成疾病状态的加重。
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
特发性血小板减少性紫癜的临床症状一般以出血为主,轻者可以表现为出血点、瘀点、瘀斑,严重时可以表现为口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血等,最为严重的时候可以引起颅脑出血、消化道出血等内脏出血。特发性血小板减少性紫癜目前也叫原发免疫性血小板减少症,属于一种血小板减少性疾病。
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进为什么血小板减少
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓增生异常综合征晚期症状
骨髓增生异常综合症患者的晚期症状一般表现为血小板减少、严重贫血、出血、感染甚至出现内脏出血,如消化道出血、呼吸道出血、颅内出血。对于骨髓增生异常综合症晚期患者,如果发生严重肺部感染,一般很难控制,可能出现感染性休克甚至死亡。