低血压（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）与贫血（血红蛋白水平低于同性别/年龄参考值）是不同病理状态，但两者可相互影响或并存。
一、定义与本质区别
低血压是循环系统血压降低，可能因血管扩张、心输出量不足等导致；贫血是红细胞或血红蛋白减少，影响全身携氧能力。两者病理机制独立，低血压属循环压力问题，贫血属造血功能或红细胞代谢异常。
二、贫血可能诱发低血压
慢性贫血（如缺铁性、巨幼细胞性贫血）时，心脏通过增加心率、搏出量代偿缺氧，长期可致血管扩张、外周阻力降低，引发血压下降；严重贫血（血红蛋白＜60g/L）时，心脏代偿功能失代偿，心输出量无法维持，血压进一步降低。
三、症状重叠与鉴别要点
两者均有头晕、乏力、心悸等，但低血压更突出体位性头晕（快速站立时加重），且血压测量值＜90/60mmHg；贫血以面色苍白、甲床/眼睑苍白、活动耐力下降为特征，血红蛋白检测值降低可明确诊断。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期血容量增加可生理性低血压，若合并缺铁性贫血（孕期常见），需同步监测血压与血红蛋白；
老年人：动脉硬化致血压调节能力差，贫血后易出现体位性低血压，跌倒风险升高；
慢性病患者：肾病、心衰等基础病者，若合并贫血，可能因循环负荷加重诱发低血压。
五、应对与就医建议
若出现头晕、乏力，优先测量血压并查血常规：
血压低且血红蛋白＜参考值，提示贫血为低血压诱因，需补铁/补充造血原料（如维生素B12）；
血压正常但贫血症状明显，需排查出血、溶血等病因；
急性低血压伴休克（如血压骤降、意识模糊），需紧急就医排除失血性贫血或心源性休克。
