怎么判断贫血程度？
判断贫血程度需结合血红蛋白（Hb）水平、红细胞参数、临床症状体征、特殊人群特点及病因综合评估。
血红蛋白（Hb）浓度分级
Hb是核心诊断指标，依据WHO标准：成年男性＜130g/L、成年女性＜120g/L、孕妇＜110g/L为贫血。临床分级：轻度（Hb 90-120g/L）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）、极重度（＜30g/L），其中孕妇Hb正常下限为110g/L，儿童需结合年龄调整（如6-14岁Hb＜120g/L为贫血）。
红细胞参数辅助评估
红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）可反映贫血类型：缺铁性贫血RBC与Hb下降比例一致，巨幼贫RBC减少更显著（因红细胞体积增大）；HCT＜0.33（男性）、0.30（女性）提示贫血较重，老年或慢性心衰患者HCT下降与贫血严重程度正相关。
临床症状与体征表现
轻度贫血多无症状，中度可出现头晕、活动后心悸；重度贫血伴呼吸困难、皮肤黏膜苍白（以甲床、眼睑结膜最典型），心率＞100次/分，严重时出现心绞痛、急性心衰。
特殊人群需个体化评估
孕妇Hb＜110g/L即诊断贫血，且易进展为重度；老年人因代偿能力差，轻度贫血（Hb 90-110g/L）也可能诱发心绞痛；慢性病贫血（如肾衰、炎症性肠病）常伴原发病症状，即使Hb接近正常，也需重视整体状态。
结合病因精准判断
缺铁性贫血（女性、儿童多见）、巨幼贫（缺叶酸/B12）、慢性病贫血（肾病/炎症）等病因不同，症状与Hb水平可能不符（如慢性病贫血Hb正常但RBC寿命缩短）。明确病因（如补铁、调整原发病）可优化干预策略，避免漏诊。
