贫血与缺铁性贫血的区别:贫血是外周血红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常范围的临床综合征,而缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血,因铁储备耗尽导致血红蛋白合成减少。
定义与病因差异
贫血病因复杂,涵盖造血原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12)、失血、溶血、慢性病等;缺铁性贫血是铁缺乏特异性贫血,因铁摄入不足(如饮食缺铁)、吸收障碍(如萎缩性胃炎)或慢性失血(如月经过多、消化道出血)使铁储备耗尽,血红蛋白合成障碍。
诊断指标差异
贫血诊断以血常规血红蛋白(Hb)为核心(成年男性<120g/L,女性<110g/L,孕妇<100g/L);缺铁性贫血呈典型“小细胞低色素”特征:MCV<80fl(平均红细胞体积),MCH<27pg(平均血红蛋白量),MCHC<320g/L(平均血红蛋白浓度);铁代谢指标异常(血清铁<10.7μmol/L,铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%)。
临床表现特点
贫血共性表现为乏力、头晕、活动耐力下降;缺铁性贫血特有症状包括异食癖(嗜冰、泥土)、舌炎(舌面光滑)、口角炎、匙状甲(反甲),严重时可致缺铁性心肌病;其他贫血(如巨幼贫)伴手足麻木、步态不稳,溶血性贫血伴黄疸、尿色加深。
治疗原则
缺铁性贫血以补铁为核心,口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),严重者注射铁剂(如蔗糖铁),同时治疗原发病(止血、调整饮食);其他贫血需针对性处理:巨幼贫补充叶酸/B12,慢性病性贫血用促红细胞生成素,溶血性贫血控制溶血发作。
特殊人群注意事项
孕妇(需额外补铁,每日60-100mg元素铁)、婴幼儿(辅食添加含铁米粉、红肉泥)、老年人(警惕消化道肿瘤出血)为高发人群;铁剂避免与茶、咖啡同服,需与抗酸药间隔2小时,避免影响吸收。



