凝血五项是检查什么

凝血五项是临床常用的血液检验项目，通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等五项指标，全面评估人体凝血与纤溶系统的平衡状态，为血栓性/出血性疾病诊断及治疗监测提供依据。

核心检测指标

通常包含5项：凝血酶原时间（PT），反映外源性凝血途径完整性；活化部分凝血活酶时间（APTT），评估内源性凝血途径功能；凝血酶时间（TT），反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程；纤维蛋白原（FIB），作为凝血反应关键底物；D-二聚体，特异性反映纤溶系统激活程度。

临床应用场景

适用于：①血栓性疾病筛查（如深静脉血栓、肺栓塞）；②出血性疾病诊断（辅助鉴别血友病、血管性血友病）；③手术前评估（预判术中出血风险）；④产科高危妊娠监测（妊娠期生理性凝血因子升高，需动态评估血栓风险）；⑤抗凝治疗监测（如华法林、肝素治疗中调整剂量）。

特殊人群注意事项

孕妇：因生理性凝血因子合成增加，PT/APTT可能轻度缩短；

肝病患者：凝血因子合成减少，PT常延长；

抗凝药物使用者：服用华法林者，PT延长至国际标准化比值（INR）2-3时提示抗凝效果达标；

肾病综合征患者：FIB异常升高，血栓风险增加。

结果异常的临床意义

PT延长：提示外源性凝血途径缺陷（如维生素K缺乏、肝病）；

APTT延长：提示内源性凝血异常（如血友病A/B、抗凝物存在）；

TT延长：可能因纤维蛋白原减少或结构异常；

FIB降低：见于弥散性血管内凝血（DIC）或纤溶亢进；

D-二聚体显著升高：提示血栓形成（如深静脉血栓、心肌梗死）。

检查注意事项

无需空腹，避免剧烈运动；

结果需结合症状、病史综合判断，单次异常不确诊；

高脂饮食、服用阿司匹林等药物可能影响结果，需遵医嘱解读。