贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致携氧能力下降的临床综合征,主要由营养缺乏、慢性失血、造血功能异常、慢性疾病及特殊人群生理/病理因素引发。
营养性贫血
营养性贫血是最常见类型,分缺铁性和巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血因铁摄入不足(如长期素食)或吸收障碍(慢性胃病),或女性、青少年等需铁量增加;巨幼贫由叶酸/B12缺乏(如胃切除术后、长期素食)致红细胞成熟障碍。特殊人群:孕妇、青少年需额外补铁,素食者需定期监测叶酸/B12水平。
慢性失血
慢性失血是缺铁性贫血的首要诱因。如消化道慢性出血(胃溃疡、痔疮)、女性月经过多(子宫肌瘤、功血)、长期鼻衄等,长期小量失血使铁丢失超过摄入,导致血红蛋白下降。特殊人群:经期女性、有慢性出血疾病者需及时治疗原发病。
造血功能异常
骨髓造血功能衰竭或异常会直接引发贫血。如再生障碍性贫血(骨髓干细胞受损)、骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病等血液疾病,或长期使用化疗药、免疫抑制剂(如环磷酰胺)抑制骨髓造血。特殊人群:肿瘤化疗后、自身免疫病患者需警惕。
慢性病性贫血
慢性炎症(结核、慢性肝病)、肾病、肿瘤等慢性疾病会抑制红细胞生成。炎症因子干扰铁代谢,肾病致促红细胞生成素减少,肿瘤细胞消耗营养并分泌抑制因子,均引发“慢性病性贫血”。特殊人群:慢性肾病(CKD)、肿瘤患者需定期监测血常规。
特殊生理/病理状态
妊娠哺乳期女性血容量增加,铁储备不足易缺铁;老年人消化吸收功能减退,营养摄入不足;溶血性贫血(如自身免疫性溶血、蚕豆病)因红细胞破坏过多导致贫血。特殊人群:孕妇早期补铁,G6PD缺乏者需避免蚕豆及氧化性药物。
(注:以上原因涵盖临床常见类型,具体诊断需结合血常规及病史,治疗需在医生指导下进行。)