严重贫血是指外周血血红蛋白浓度显著降低（成年男性<120g/L，女性<110g/L，重度通常<60g/L），其原因主要包括造血原料缺乏、急性/慢性失血、骨髓造血功能障碍、慢性疾病影响及特殊人群生理需求增加等。
造血原料缺乏或吸收障碍
最常见为缺铁性贫血，铁摄入不足（长期素食、节食）、吸收不良（慢性腹泻、胃切除术后）或慢性失血（如消化道溃疡出血）致铁储备耗尽，血红蛋白合成受阻；巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏，多见于长期素食、萎缩性胃炎、胃黏膜萎缩患者，导致红细胞成熟障碍。
急性或慢性大量失血
急性失血如创伤、手术、消化道大出血（溃疡、食管静脉曲张破裂），短时间丢失大量红细胞；慢性失血如女性长期月经过多（子宫肌瘤、内分泌失调）、消化道隐性出血（胃癌、息肉），长期铁丢失引发缺铁性贫血，需优先控制失血源头。
骨髓造血功能衰竭或异常
再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少）、骨髓增生异常综合征（造血干细胞克隆性异常，病态造血）、白血病/淋巴瘤等肿瘤性疾病抑制正常造血；长期接触苯、化疗药物或电离辐射也会损伤骨髓微环境，导致红细胞生成不足。
慢性疾病或慢性炎症影响
慢性肾病（促红细胞生成素合成减少）、慢性肝病（铁代谢紊乱、胆红素升高）、慢性感染（结核、类风湿关节炎）通过炎症因子抑制红细胞生成；恶性肿瘤（如消化道肿瘤、淋巴瘤）消耗营养并释放抑制因子，引发“慢性病性贫血”。
特殊人群生理需求与营养不足
婴幼儿/青少年生长发育快，铁、叶酸需求激增，饮食单一（如长期奶粉喂养）易缺铁；妊娠期女性因胎儿需求额外铁储备（孕期需铁量增加3-5倍），孕吐、食欲下降加重铁缺乏风险；老年人消化功能减退（萎缩性胃炎、消化酶不足），铁、维生素B12吸收减少，易发生营养性贫血。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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