抗人球蛋白试验（Coombs试验）是通过检测红细胞表面或血浆中不完全抗体，辅助诊断免疫性溶血性贫血等疾病的免疫血液学检测方法。
定义与核心类型
分为直接和间接两种类型：直接试验检测红细胞表面结合的不完全抗体（如温抗体型IgG），间接试验检测血浆中游离的不完全抗体（如新生儿溶血病母体抗体）。其核心是通过抗人球蛋白试剂桥接无法直接凝集红细胞的不完全抗体，间接显示红细胞致敏状态。
检测原理
不完全抗体（IgG、IgM）分子量小，无法直接使红细胞凝集。直接试验中，试剂与红细胞表面致敏的不完全抗体结合，使致敏红细胞发生凝集；间接试验中，血浆游离抗体与试剂红细胞结合后，再通过抗人球蛋白试剂显示致敏状态。
临床应用
主要用于：① 诊断温抗体型（占AIHA 80%）、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血；② 新生儿溶血病（产前间接试验筛查母体抗体）；③ 迟发性输血反应及药物诱发溶血（如甲基多巴、奎宁）；④ 自身免疫性溶血性贫血疗效监测（治疗后抗体转阴提示有效）。
检测方法与结果解读
直接试验：静脉血分离红细胞，洗涤后加抗人球蛋白试剂，观察凝集（阳性提示红细胞表面有不完全抗体）；间接试验：血浆与试剂红细胞温育后，洗涤加试剂，阳性提示血浆游离不完全抗体。结果需结合临床，阴性不能完全排除低浓度抗体情况。
注意事项与特殊人群
温抗体型AIHA患者检测前无需停用激素，不影响结果判断；
冷抗体型需样本保温（避免体外低温溶血）；
孕妇产前间接试验可评估新生儿溶血风险；
高球蛋白血症样本需稀释处理，避免假阳性；
结果阳性需排除技术干扰（如感染、自身免疫病），结合血常规、网织红细胞计数综合判断。
（注：检测前无需特殊准备，结果需由临床医生结合病史及其他检查综合解读，切勿自行诊断或用药。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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