白细胞及中性粒细胞降低（医学称粒细胞减少症）通常提示免疫防御能力下降，可能与骨髓造血异常、药物损伤、感染、免疫疾病或其他因素相关，需结合检查明确病因并干预。
病因分析：主要分为三大类。骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓疾病会减少白细胞生成；药物/毒物损伤：化疗药（如环磷酰胺）、抗生素（氯霉素）、抗甲状腺药（甲巯咪唑）等可能抑制骨髓；感染因素：病毒感染（流感、EB病毒）或严重细菌感染（败血症）常伴随短暂降低；免疫性破坏：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病会产生抗体攻击白细胞；其他如脾功能亢进、营养不良（缺乏叶酸、维生素B12）、放化疗后恢复期也可能导致。
临床表现：因免疫防御下降，患者易反复感染（呼吸道、消化道、泌尿道），表现为发热、咽痛、咳嗽、口腔溃疡；严重时感染扩散（败血症），伴乏力、头晕、皮肤黏膜出血。特殊人群（老年人、孕妇、糖尿病患者）症状可能隐匿，需警惕不明原因发热或感染加重。
诊断检查：血常规是基础，白细胞＜4×10/L、中性粒细胞绝对值＜2×10/L即可诊断。需结合病史：近期用药（如化疗药、抗生素）、感染史（病毒/细菌感染）、基础疾病（肝病、肾病）。进一步检查包括骨髓穿刺（排查造血功能）、病毒抗体（EBV、巨细胞病毒）、自身抗体（抗核抗体）及肝肾功能，特殊人群（孕妇）避免辐射检查，优先无创排查。
处理原则：紧急就医指征：白细胞＜2×10/L或伴高热、严重感染；病因治疗：停用可疑药物（如氯霉素），感染需针对性抗感染（抗生素），免疫性疾病用激素或免疫抑制剂；生活护理：戴口罩避免感染源，加强营养（蛋白质、维生素B族），保持口腔/皮肤清洁；特殊人群：孕妇、哺乳期女性需医生指导用药，老年人密切监测体温及感染症状，避免自行服用升白药（如粒细胞集落刺激因子）。
