霍奇金淋巴瘤分期采用Ann Arbor系统，基于淋巴结及结外器官受累范围，明确疾病扩散程度，指导治疗方案选择与预后评估。
分期核心框架
Ann Arbor分期分为Ⅰ-Ⅳ期，结合淋巴结区域（横膈上下）及结外器官受累：
Ⅰ期：单个淋巴结区或结外器官局限性受累（如颈部淋巴结）；
Ⅱ期：横膈同侧≥2个淋巴结区或结外器官受累（如纵隔+肺门淋巴结）；
Ⅲ期：横膈两侧淋巴结区或伴脾受累（如腋下+腹股沟淋巴结）；
Ⅳ期：结外器官广泛受累（如骨髓、肝、肺、皮肤等），伴或不伴淋巴结肿大。
治疗策略差异
早期（Ⅰ-Ⅱ期）：以化疗（如ABVD方案）联合放疗为主，ⅠA期可考虑手术切除；
晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：采用更密集化疗（如BEACOPP方案），高危患者需加用自体造血干细胞移植（ASCT），必要时联合放疗。
特殊人群注意事项
老年患者：优先评估ECOG体能评分，避免蒽环类药物累积毒性，选择剂量调整方案；
儿童患者：采用低毒性方案（如MOPP/ABV），避免放疗对骨骼发育的影响；
孕妇：延迟化疗至产后，优先手术或放疗控制疾病进展；
合并症患者：糖尿病者调整糖皮质激素用量，心功能不全者慎用蒽环类药物。
预后关键因素
分期：Ⅰ-Ⅱ期5年生存率＞85%，Ⅲ-Ⅳ期降至50%-70%；
不良指标：年龄＞40岁、LDH升高（＞正常上限2倍）、纵隔大肿块（＞1/3胸腔径）、B症状（发热/盗汗/体重减轻）。
随访与监测
治疗中：每2-4周期行PET-CT评估疗效，完全缓解后每3个月复查血常规、LDH；
长期随访：前5年每3-6个月复查，5年后每年1次，监测复发及第二原发肿瘤（如肺癌、白血病）风险。
注：具体治疗需由多学科团队（MDT）根据分期、体能及合并症个体化制定，患者切勿自行调整方案。
