地中海贫血补血需结合输血维持血红蛋白水平、去铁减少铁蓄积、药物辅助造血及营养支持，具体措施如下：
一、输血治疗
输血是提升血红蛋白最直接手段，重型患者血红蛋白＜70g/L时需每2~4周输血1次，每次剂量10~15ml/kg，以维持血红蛋白在90g/L以上。研究显示，规范输血可降低严重贫血并发症风险，如心力衰竭、脑缺氧等。儿童患者需注意血容量匹配，避免过量输血导致血容量负荷过重；老年患者需根据心功能调整输血速度，预防急性肺水肿。
二、去铁治疗
长期输血导致铁过载，需使用铁螯合剂。地拉罗司作为口服铁螯合剂，可与三价铁结合形成复合物排出体外，研究显示其可使血清铁蛋白从基线平均降低30%~50%，改善肝肾功能指标。去铁胺需皮下注射，适用于严重铁过载患者，但可能引起注射部位疼痛，儿童患者优先选择口服地拉罗司。
三、促红细胞生成药物
重组人促红细胞生成素（EPO）可促进红系祖细胞增殖分化，减少输血需求。临床试验显示，EPO联合常规治疗可使重型患者输血频率平均减少18%，且不增加血栓风险。高血压、糖尿病患者慎用，孕妇应在医生指导下使用，避免自行用药。
四、营养支持
均衡饮食优先，每日摄入富含叶酸（如菠菜、动物肝脏）、维生素B12（如鱼类、乳制品）的食物，促进红细胞成熟。维生素C（如柑橘类）可促进铁吸收，建议与铁剂间隔2小时服用，避免与茶、咖啡同服影响吸收。老年患者消化功能减弱，可将食物煮软、切碎，保证营养全面吸收。
五、特殊人群护理
儿童患者需严格控制输血剂量，避免铁过载加速骨骼病变，补充维生素D（每日400~800IU）预防佝偻病，定期监测骨密度。孕妇患者孕期血容量增加30%~50%，需每2周监测血红蛋白，必要时调整输血计划，避免胎儿生长受限，产后加强铁储备预防出血。老年患者肝肾功能下降者需降低铁螯合剂剂量，每3个月复查肝肾功能，调整输血间隔。
