抗凝管通过添加抗凝剂(如EDTA、枸橼酸钠、肝素)防止血液凝固,主要用于血常规、凝血功能、血沉等需全血状态的检测项目,采血后需规范操作以确保结果准确。
血常规检查(EDTA-K2/K3抗凝管)
采用EDTA-K2或K3抗凝管,通过螯合钙离子阻止凝血,适用于红细胞计数、血红蛋白、白细胞分类、血小板等检测,用于诊断贫血、感染、血液系统疾病(如白血病)。采血后需立即轻柔颠倒混匀5-8次,避免凝固;高血小板聚集性患者(如急性心梗)可能出现假性增高,需结合临床判断。
凝血功能检测(枸橼酸钠1:9抗凝管)
含枸橼酸根与钙离子结合,阻止凝血级联反应,检测项目包括PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、INR(国际标准化比值)、D-二聚体等,用于评估凝血因子活性、抗凝治疗(华法林、新型口服抗凝药)效果及血栓风险。正在服用抗凝药者需按医嘱监测INR(如华法林维持2-3),避免出血或血栓复发。
红细胞沉降率(ESR,枸橼酸钠抗凝管)
通过红细胞在血浆中沉降速度反映炎症(如类风湿关节炎)、感染、肿瘤等。高球蛋白血症(如多发性骨髓瘤)、严重贫血(红细胞数量少)或血浆蛋白异常者结果可能偏高,需结合C反应蛋白(CRP)等炎症指标综合判断。
血型与交叉配血(EDTA抗凝管)
输血前需全血标本(EDTA抗凝管),确保红细胞形态正常,用于确认ABO/Rh血型及交叉配血,避免溶血反应。有输血史或妊娠史者可能产生血型抗体(如Rh阴性孕妇),需提前告知医生,必要时进行抗体筛查。
特殊项目(如血栓弹力图/肝素管、DIC筛查)
血栓弹力图(TEG)用肝素抗凝管,全面评估凝血因子、血小板及纤维蛋白原功能,指导手术或创伤后的凝血管理;弥散性血管内凝血(DIC)筛查需结合PT、APTT、血小板计数等,采血后需立即送检,防止凝血因子降解影响结果准确性。