复发的非霍奇金淋巴瘤（NHL）可以治疗，目前通过多学科协作的综合治疗策略，多数患者可获得长期缓解甚至治愈。治疗效果与肿瘤病理亚型、复发时的临床特征（如肿瘤负荷、既往治疗方案）及患者身体状况密切相关。
1. 治疗策略：再次诱导化疗是主要手段，常用方案包括R-CHOP±来那度胺、苯达莫司汀±利妥昔单抗等（需根据患者既往治疗调整药物组合）。部分患者可考虑剂量密集化方案或新型药物联合方案，如维奈克拉+利妥昔单抗±其他药物。临床试验显示，采用含新型药物的挽救方案后，客观缓解率可达50%~70%，部分患者可获得后续移植机会。
2. 造血干细胞移植：自体造血干细胞移植（ASCT）适用于无重要器官功能损害、无既往多次化疗史的患者，数据显示部分患者5年无进展生存期可达30%~40%。异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）对高危复发患者（如TP53突变、多药耐药）可能更有效，但需权衡移植物抗宿主病风险，3年总生存率约25%~40%。
3. 靶向与免疫治疗：CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）是基础用药，联合BCL-2抑制剂（维奈克拉）在复发难治性NHL中显示出协同效应，部分研究显示总缓解率超60%。PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）对特定亚型（如DLBCL）有效，需结合生物标志物检测选择适用人群。
4. 支持治疗：需重视感染防控（如预防性使用抗生素、抗病毒药物）、贫血纠正（促红细胞生成素、输血支持）、出血管理（血小板输注）及营养支持。心理干预可改善患者生活质量，多学科团队协作（血液科、感染科、营养科等）可优化治疗耐受性。
5. 特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需评估器官功能，优先选择低毒性方案，必要时剂量调整；儿童患者需严格遵循儿科安全原则，避免骨髓抑制药物过量，优先考虑低强度化疗联合靶向药物；合并基础疾病（如心脏病、肾功能不全）者需提前多学科评估，调整药物相互作用风险。
