婴幼儿贫血以缺铁性贫血为主，占比约90%。补养核心是通过明确诊断后优先非药物干预（辅食调整），特殊情况需遵医嘱补充营养素，严格避免低龄儿童滥用铁剂。
一、明确贫血类型与诊断标准
婴幼儿贫血需通过血常规（血红蛋白指标）、血清铁蛋白、血清铁等检查明确类型。6月龄~6岁儿童血红蛋白<110g/L为贫血诊断标准，其中缺铁性贫血占比最高，需满足血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%等指标确诊。
二、优先非药物干预：辅食调整策略
辅食添加是补铁核心，6月龄后需逐步引入含铁食物。优先选择血红素铁来源：红肉泥（牛肉、羊肉泥，每周2~3次，每次20~30g）、动物肝脏泥（猪肝、鸡肝泥，每周1~2次，每次15~20g），搭配蛋黄泥（每2天1个，避免过量）、强化铁米粉（含铁量6~10mg/100g，选择婴幼儿专用配方）。同时补充维生素C促进铁吸收，如西兰花泥、鲜枣泥、猕猴桃泥（每日10~20g），避免与茶、咖啡同服。
三、特殊人群营养干预要点
早产儿（出生体重<1500g）校正月龄<6个月需每日补充元素铁2mg/kg，持续至校正12个月；双胞胎婴儿生后4周开始补充铁剂，剂量同早产儿。牛奶蛋白过敏婴幼儿需改用深度水解蛋白配方奶，避免过敏影响铁吸收。辅食添加期（6~12月龄）若奶量<800ml/日，需在医生指导下增加含铁辅食种类。
四、其他类型贫血的针对性处理
巨幼细胞性贫血（缺乏叶酸或维生素B12）需补充叶酸（绿色蔬菜泥、牛油果泥，每日30~50g）、维生素B12（鱼类、乳制品，每周2~3次）。慢性病性贫血（如感染、肾病）需先治疗原发病，单纯补铁无效。
五、药物使用原则与禁忌
仅在非药物干预3个月后血红蛋白仍<100g/L时，遵医嘱使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），优先选择婴幼儿专用剂型（滴剂、颗粒剂），严格避免低龄儿童使用缓释片或成人剂型。铁剂需随餐服用以减少肠胃刺激，过量可能影响锌吸收，每日元素铁剂量不超过15mg。
