何杰金氏病即霍奇金淋巴瘤，是一种起源于淋巴组织的B细胞恶性肿瘤，以诊断性里-施（R-S）细胞和独特的临床病理特征为核心特点。
一、病理特征与分型
霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%-15%，病理活检可见诊断性R-S细胞（多核巨细胞，CD30+/CD15+），免疫组化提示B细胞起源，典型组织学表现为淋巴结结构破坏伴炎症背景。根据病理亚型（结节硬化型、混合细胞型等），临床预后与病理亚型及分期相关。
二、典型症状表现
早期多为无痛性颈部/腋下淋巴结肿大，质地硬、可活动；随病情进展可出现发热（周期性或持续性）、盗汗、6个月内体重下降>10%（B症状）；约20%-30%患者饮酒后淋巴结疼痛（特征性表现），部分伴皮肤瘙痒或乏力。晚期可累及骨髓、脾脏、纵隔等，出现贫血、骨痛或胸腔积液。
三、诊断与分期方法
诊断需结合病理活检（关键，R-S细胞确认）、影像学评估（PET-CT明确全身代谢活性病灶）及血液检查（LDH、血沉、β2微球蛋白升高提示进展）。分期采用Ann Arbor分期（Ⅰ-Ⅳ期），重点评估纵隔/腹膜后淋巴结、脾脏、骨髓受累情况，以指导治疗方案选择。
四、治疗原则与核心方案
以化疗为主，一线标准方案为ABVD（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），有效率达80%以上；早期低危患者可联合放疗（扩大野照射），老年/不耐受者可调整为BEACOPP方案；进展期或高危患者需序贯自体造血干细胞移植；复发/难治者考虑免疫治疗（PD-1抑制剂）或临床试验。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需个体化剂量调整，避免长期放疗对骨骼发育的影响；老年患者需评估心、肺功能，慎用博来霉素（肺毒性风险）；孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择病情稳定期终止妊娠；免疫低下者需预防性使用复方新诺明（预防肺孢子菌肺炎）及广谱抗生素，降低感染风险。
注：以上药物名称仅作医学术语说明，具体用药需由肿瘤科医师根据病情制定方案，患者切勿自行调整剂量。
