血小板减少性紫癜（ITP）是什么意思？
血小板减少性紫癜（ITP）是一种因免疫紊乱导致血小板过度破坏或生成不足，以皮肤黏膜出血为主要表现的出血性疾病，核心机制为机体产生抗血小板抗体，使血小板在脾脏等器官被破坏，骨髓巨核细胞代偿性增生但产板功能不足。
病因与发病机制
ITP分为特发性（原因不明，占80%）和继发性（病毒感染、自身免疫病、药物等诱发）。核心机制为免疫紊乱：机体产生抗血小板抗体（如PAIgG），导致血小板在脾脏被破坏，骨髓巨核细胞虽代偿性增生，但产板功能不足，形成“血小板减少-骨髓代偿不足”恶性循环。
典型临床表现
以皮肤黏膜出血为核心，表现为四肢瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多等；严重时可出现消化道、颅内等内脏出血。儿童多为急性型（多伴病毒感染前驱症状，如咽痛、发热），起病急、可自行缓解；成人多为慢性型（病程超6个月，症状反复或隐匿）。孕妇、老年患者出血风险更高，需加强监测。
诊断与鉴别
诊断需满足：血小板计数＜100×10/L，骨髓巨核细胞数正常或增多（产板型巨核细胞减少），并排除再生障碍性贫血、白血病、红斑狼疮等其他血小板减少疾病。辅助检查包括PAIgG检测、凝血功能、腹部超声（观察脾脏大小）。
治疗原则与药物
一线治疗以糖皮质激素（如泼尼松）为主，可快速提升血小板；无效者联用静脉丙种球蛋白（IVIG）或促血小板生成药物（如艾曲泊帕）。严重出血时需输注血小板支持，慢性ITP可考虑脾切除。老年患者需警惕激素副作用（骨质疏松、血糖升高），妊娠期用药需权衡安全性。
日常管理与注意事项
避免剧烈运动及外伤，减少出血风险；预防感染（如流感疫苗接种），避免诱发免疫紊乱；定期监测血常规（每2-4周1次）。治疗期间禁用阿司匹林、布洛芬等可能加重血小板减少的药物。特殊人群如儿童需加强家庭护理，孕妇需多学科协作管理妊娠过程。
注：ITP需结合个体情况规范治疗，患者应在血液科医生指导下定期随访，避免自行停药或调整剂量。
