贫血不是身体血液总量减少，而是外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数或血细胞比容低于正常范围，导致血液携氧能力下降的病理状态，核心是红细胞质量与数量不足，而非“血少”。
根据WHO标准，成年男性血红蛋白<130g/L、成年女性<120g/L（海平面地区）可诊断贫血。血液总量（约4-5L）通常稳定，贫血时循环红细胞数量或质量降低，使脑、心脏等重要器官供氧不足，引发一系列功能异常。
常见病因分为五类：①缺铁性贫血（最常见，占贫血病因50%以上，因铁摄入不足或慢性失血如女性月经过多、消化道溃疡出血，致血红蛋白合成原料缺乏）；②巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏，前者多见于素食者、酗酒者，后者因内因子缺乏致吸收障碍，红细胞成熟停滞）；③失血性贫血（急性失血如产后大出血，慢性失血如痔疮、胃溃疡，需便潜血排查隐匿出血）；④溶血性贫血（分先天性如G6PD缺乏症，后天性如自身免疫性溶血性贫血，红细胞寿命缩短）；⑤慢性病性贫血（慢性肾病致促红细胞生成素↓，炎症性肠病致铁利用障碍，需治疗原发病改善）。
典型表现：全身乏力、头晕、活动后心悸、记忆力下降；局部皮肤黏膜苍白（甲床、眼睑结膜）、舌炎/口角炎（缺铁性/巨幼贫）、黄疸（溶血性贫血）。严重贫血（Hb<60g/L）可致呼吸困难、心衰，特殊人群中孕妇（铁需求增加易缺铁致早产）、婴幼儿（缺铁影响认知发育）、老年人（心脑血管负担加重）需重点关注。
诊断依赖血常规（Hb、MCV、MCH等指标）及铁代谢、叶酸/B12水平检测。治疗需对因：缺铁性贫血补充铁剂（如琥珀酸亚铁）+调整饮食（红肉、动物肝脏）；巨幼贫补充叶酸+B12；慢性病性贫血治疗原发病+促红细胞生成素；重症贫血（Hb<60g/L）短期输注红细胞悬液。
特殊人群注意事项：孕妇需孕12周起常规补铁（每日60mg元素铁），定期监测血常规；婴幼儿6月龄后添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥）；老年人慢性贫血需排查消化道肿瘤、肾病等，警惕“无痛性黑便”等隐匿出血信号，避免自行补铁掩盖病因。
