血小板减少性紫癜(ITP)常见症状及特点
血小板减少性紫癜(ITP)是因血小板数量减少或功能异常引发的出血性疾病,常见症状以皮肤黏膜及内脏出血为核心表现,具体可归纳为以下五点:
皮肤黏膜出血(最典型表现)
皮肤出现针尖状瘀点(四肢、躯干对称分布,直径<2mm)、片状瘀斑(直径>2mm,常见于腰背部、小腿),压之不褪色;
牙龈自发性渗血(刷牙、进食后加重),口腔黏膜血疱(硬腭、颊黏膜多见);
儿童患者易出现鼻出血(反复或持续性)、眼睑结膜下出血(眼白处片状充血)。
内脏出血(严重时危及生命)
消化道出血:呕血、黑便(出血量>50ml可见柏油样便),伴头晕、乏力;
泌尿系统出血:镜下血尿(尿常规红细胞增多)或肉眼血尿(无痛性,需排除其他肾病);
女性月经过多:经期延长、经量倍增,严重时致缺铁性贫血;
颅内出血(罕见但致命):突发头痛、呕吐、意识障碍,需紧急处理。
其他部位出血倾向
外伤后出血不止(拔牙、小手术后渗血>10分钟);
眼底出血(视网膜前出血,伴视力模糊);
血小板<20×10/L时,出血风险显著升高,需避免剧烈运动及创伤。
原发病伴随症状
继发性ITP(如自身免疫病):系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑、关节痛)、干燥综合征(口干、眼干);
感染相关:病毒感染(EB病毒、HIV)后起病,伴发热、咽痛、淋巴结肿大;
药物诱发:近期服用抗生素(如头孢类)、非甾体抗炎药(如阿司匹林)等可能触发。
特殊人群表现差异
儿童ITP:急性型(1-3周前有病毒感染史),出血轻、恢复快(多数6个月内自愈);
成人慢性型:20-40岁女性多见,病程长,皮肤瘀点反复出现,需长期监测;
孕妇ITP:孕期血小板进一步下降,分娩前需预防性输注血小板,产后出血风险高;
老年ITP:出血症状隐匿,以黑便、贫血为首要表现,需排查肿瘤等继发性因素。
(注:本文仅描述症状,具体诊断及治疗需遵医嘱,药物名称不提供服用指导。)



