贫血检查需结合基础指标、病因筛查及特殊情况评估，具体项目包括以下几类：
1. 基础血常规检查：作为贫血筛查的核心项目，包含血红蛋白浓度（成年男性＜120g/L、成年女性＜110g/L提示贫血）、红细胞计数、红细胞压积，以及平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。通过MCV、MCH、MCHC可初步区分贫血类型：小细胞低色素性（MCV＜80fl、MCHC＜320g/L，常见缺铁性贫血）、正细胞性（MCV 80~100fl，常见慢性病性贫血）、大细胞性（MCV＞100fl，常见巨幼细胞性贫血）。
2. 铁代谢与营养性贫血检查：缺铁性贫血需检测血清铁蛋白（诊断缺铁的金标准，＜12μg/L提示铁储备不足）、血清铁（＜10.7μmol/L提示铁缺乏）、转铁蛋白饱和度（＜15%提示铁利用障碍）。巨幼细胞性贫血需检测血清叶酸（＜6.8nmol/L）、维生素B12（＜100pmol/L），明确营养物质缺乏。
3. 慢性疾病及骨髓功能评估：慢性炎症性贫血需检测超敏C反应蛋白（CRP＞10mg/L提示炎症活跃）、血沉（＞20mm/h提示炎症相关贫血）；慢性肾病患者需加查肾功能（肌酐、尿素氮）及促红细胞生成素水平；骨髓造血异常者（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）需行骨髓穿刺/活检，观察造血细胞形态及比例。
4. 溶血性贫血专项检查：网织红细胞计数（＞5%提示溶血代偿性造血活跃）、总胆红素（＞17.1μmol/L且以间接胆红素升高为主）、乳酸脱氢酶（LDH＞245U/L提示红细胞破坏增加）、抗人球蛋白试验（Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血）。特殊类型贫血（如地中海贫血）需行血红蛋白电泳，检测异常血红蛋白带。
5. 特殊人群检查重点：婴幼儿及儿童需增加血常规复查频率（每3~6个月），因生长发育快对铁需求高；孕妇需在孕早期、中期、晚期分别监测血红蛋白（孕中期需＞100g/L）及铁蛋白（＜20μg/L提示高危）；老年人需结合肝肾功能、胃肠镜（排查消化道肿瘤、溃疡），因慢性失血或慢性病导致贫血风险更高。
