贫血改善需根据类型选择食物和药物，缺铁性贫血可优先通过含铁、维生素C的食物补充，辅以铁剂；巨幼细胞性贫血需增加叶酸、维生素B12摄入，必要时补充叶酸或B12制剂。特殊人群需结合自身情况调整饮食方案。
一、食物干预要点
1. 缺铁性贫血核心营养素：动物性食物提供血红素铁（吸收率15%~35%），如瘦牛肉（50g/餐约含2.3mg铁）、猪肝（50g/餐约含22.6mg铁，每周1~2次为宜）、蛋黄（1个约含0.6mg铁）；植物性食物如黑木耳（100g干品含铁97.4mg）、菠菜（100g约含2.9mg铁），需搭配维生素C食物（鲜橙、猕猴桃）促进非血红素铁吸收。
2. 巨幼细胞性贫血关键营养素：叶酸来源包括深绿色蔬菜（芦笋200g含叶酸115μg）、豆类（黑豆50g含叶酸175μg），每周2~3次动物肝脏（50g/餐约含175.9μg叶酸）；维生素B12主要存在于鱼类（三文鱼100g含2.8μg）、乳制品（纯牛奶250ml含1.1μg）中，素食者需额外食用强化食品。
二、药物干预原则
1. 缺铁性贫血适用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），随餐服用可减少胃肠道刺激；
2. 巨幼细胞性贫血适用叶酸片（每日剂量5~10mg）和维生素B12制剂（如甲钴胺片），需经血常规检查确诊后遵医嘱补充。
三、特殊人群饮食调整
1. 孕妇：孕期铁需求增加（每日10~20mg），建议早餐摄入100g瘦肉+1个煮蛋，午晚餐搭配深绿色蔬菜，餐后1小时食用维生素C水果（如橙子），避免茶、咖啡与铁剂同服；
2. 儿童：优先通过蛋黄泥、肉末粥补充铁，避免服用成人铁剂，6岁以下需家长将食物搅碎，食用时密切观察是否呛咳，搭配富含维生素C的果泥促进吸收；
3. 老年人：消化功能弱时选择清蒸鱼、豆腐羹等易消化含铁食物，每日摄入深绿色蔬菜200g+乳制品250ml，胃切除术后贫血者需额外补充B12制剂。
四、饮食注意事项
1. 避免长期单一饮食：素食者需增加全谷物（燕麦片）、坚果（核桃）摄入，补充非血红素铁；
2. 烹饪方式：采用铁锅炒菜可增加铁摄入（100g炒菠菜含铁量增加约1.2mg），但避免过度煎炒破坏维生素C；
3. 搭配禁忌：茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收，服用铁剂时间隔2小时以上食用。
