贫血可通过观察症状表现、进行血液指标检测及结合病史综合判断，症状有疲劳乏力、面色苍白、心悸等，血液指标中血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比容异常提示贫血，病史方面如慢性消化道出血、家族遗传、营养不良等情况需结合判断，不同人群病史有差异。
一、观察症状表现
贫血时人体各系统可能出现不同症状。一般来说，贫血者常感疲劳、乏力，这是因为血液携氧能力下降，肌肉等组织供氧不足。还可能出现面色苍白，尤其甲床、眼睑结膜等部位较为明显，这是由于贫血导致皮肤黏膜供血不足而呈现苍白色泽。另外，心悸也是常见表现，心脏为了弥补缺氧状况会加快跳动，从而引发心悸感。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童贫血可能还会出现生长发育迟缓、精神不振等情况；女性若处于生理期，可能因失血导致贫血相关症状加重。
二、进行血液指标检测
1.血红蛋白浓度：血红蛋白是血液中携带氧气的重要蛋白，正常成年男性血红蛋白浓度正常范围约130~175g/L，成年女性约120~150g/L。如果血红蛋白浓度低于正常范围下限，提示可能存在贫血情况。例如，成年男性血红蛋白浓度低于130g/L，成年女性低于120g/L，需进一步排查贫血原因。
2.红细胞计数：正常成年男性红细胞计数约（4.0~5.5）×1012/L，成年女性约（3.5~5.0）×1012/L。红细胞计数减少往往与贫血相关，当红细胞计数低于正常范围时，结合血红蛋白浓度等指标可辅助判断是否贫血以及贫血的大致程度。
3.红细胞比容：正常成年男性红细胞比容约0.40~0.50L/L，成年女性约0.35~0.45L/L。红细胞比容降低通常也提示贫血，其变化能反映红细胞的增多或减少情况，帮助评估贫血状态。
三、结合病史综合判断
病史在判断贫血中也很重要。比如有慢性消化道出血病史的人群，可能因长期失血导致缺铁性贫血；有家族遗传性贫血病史的人，需考虑地中海贫血等遗传性贫血的可能；长期营养不良的人群，可能因缺乏铁、维生素B12等造血原料引发贫血。不同生活方式人群病史情况不同，长期素食者可能存在铁摄入不足的情况，进而增加缺铁性贫血风险；长期接触某些化学毒物或放射性物质的人群，可能因造血系统受到损伤而发生贫血。特殊人群如孕妇，孕期对铁等营养物质需求增加，若未及时补充易发生贫血，需结合孕期营养摄入等病史综合判断是否贫血。
