如何通过验血单判断是否贫血？
通过血常规检验单中血红蛋白（Hb）水平、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标综合判断是否贫血，结合平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）可初步鉴别贫血类型，需结合特殊人群标准及临床症状动态评估。
核心指标：血红蛋白（Hb）水平
Hb是诊断贫血的“金标准”，不同人群参考范围不同：成年男性120-160g/L、成年女性110-150g/L、孕妇100-150g/L、婴幼儿按月龄（如6-14岁儿童Hb<120g/L）。若Hb低于对应人群下限，提示贫血可能，需排除检验误差（如溶血、高白细胞血症干扰）或生理性波动（如高原适应期Hb升高）。
红细胞参数辅助分类
Hb降低常伴随RBC减少和HCT下降，但需结合MCV、MCH、MCHC区分类型：
小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）：MCV<80fL（小细胞）、MCHC<320g/L（低色素）；
大细胞性贫血（如巨幼贫）：MCV>100fL（大细胞）、MCH正常或升高；
正细胞正色素性贫血（如慢性病贫血）：MCV、MCH、MCHC均正常。
特殊人群注意事项
孕妇：血容量增加致Hb稀释，需Hb<100g/L确诊，避免漏诊妊娠合并缺铁性贫血；
老年人：基础病（如肾病、慢性病）可能掩盖贫血症状，Hb<110g/L需结合铁蛋白、促红细胞生成素（EPO）等综合评估；
婴幼儿：6个月至6岁儿童Hb<110g/L为贫血，新生儿Hb<140g/L需警惕先天性溶血或失血。
联合其他检验指标鉴别病因
缺铁性贫血：铁蛋白<12μg/L、血清铁<8.95μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%；
巨幼细胞性贫血：血清维生素B12<133pmol/L或叶酸<3.17nmol/L；
慢性病贫血：伴CRP>10mg/L、血沉增快，铁蛋白升高但铁代谢异常。
临床综合判断原则
单次Hb降低需排除急性失血（如消化道出血早期Hb可正常），需动态监测（如1-2周复查）；结合症状（头晕、乏力、匙状甲）、体征（面色苍白、黄疸）及铁代谢、炎症指标，避免仅依赖Hb数值。
提示：贫血可能为其他疾病（如肾病、肿瘤、感染）的继发表现，需结合病史及其他检查明确病因，避免盲目补铁或延误治疗。
