八个月宝宝贫血严重需立即就医明确诊断，优先通过营养干预与必要药物补充改善，同时结合生活护理促进恢复。
一、明确诊断与评估
1. 就医检查：通过血常规、血清铁蛋白、血清叶酸/B12水平检测及网织红细胞计数，明确贫血类型（缺铁性或巨幼细胞性等）及严重程度（血红蛋白＜90g/L为贫血，＜70g/L为重度贫血），同时排查慢性感染、消化道出血等基础疾病。
2. 评估喂养史：重点询问辅食添加种类、频率及铁摄入情况，确认是否存在单一淀粉类食物为主、缺乏含铁/维生素C食物等问题。
二、针对性营养干预
1. 强化铁摄入：每日提供铁强化米粉（含铁量≥4.5mg/100g）20-30g，搭配红肉泥（如牛肉泥、猪肉泥，每周3次）或动物肝脏泥（猪肝泥，每周1-2次，每次5-10g），保证每日铁摄入量达10-15mg。
2. 促进铁吸收：同时添加富含维生素C的辅食（如鲜榨橙汁、番茄泥），避免与茶、咖啡、高钙食物同餐，减少钙对铁吸收的抑制。
3. 巨幼贫饮食调整：确诊后每日添加叶酸（深绿色蔬菜泥）或维生素B12（鱼类泥），避免长期单一谷物类辅食。
三、必要药物补充
1. 缺铁性贫血：需在医生指导下使用口服铁剂（如硫酸亚铁），服药时与维生素C同服以提高吸收率，避免空腹服用减少胃肠道刺激。
2. 巨幼贫：补充叶酸（每日50-100μg）或维生素B12（每月1次肌肉注射），严格遵循医生推荐剂量，避免自行调整。
四、定期监测与复查
1. 复查频率：首次干预后1-2周复查血常规，观察血红蛋白上升趋势；稳定后每1-2个月复查，直至血红蛋白恢复至110g/L以上，血清铁蛋白达12μg/L以上。
2. 指标监测：重点关注网织红细胞计数（干预后应＞2%），排除持续贫血风险，避免因药物剂量不足导致贫血反复。
五、生活护理与预防措施
1. 喂养优化：坚持母乳喂养至6个月以上，未断母乳者需增加妈妈含铁饮食（瘦肉、动物肝脏）；辅食添加遵循“单一食物逐步引入”原则，每3天增加1种新食物，每次尝试量＜10g。
2. 禁忌食物规避：服用铁剂期间，暂停钙剂（每日不超过500mg元素钙），间隔2小时以上再摄入高钙食物；减少柿子、茶等鞣酸食物摄入。
3. 特殊群体护理：早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2.5kg）需在医生指导下提前补充铁剂，每日额外添加1-2mg/kg元素铁，监测血红蛋白上升速率。
