贫血的药物治疗需根据病因选择，常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血等，对应药物有口服铁剂、叶酸制剂、维生素B12制剂、促红细胞生成素等。
1. 缺铁性贫血药物治疗
1.1 常用药物：口服铁剂是主要治疗药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等，这些药物通过补充二价铁离子促进血红蛋白合成，其有效性在临床研究中已得到证实。
1.2 非药物干预：优先通过饮食调整，增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入，同时补充维生素C（如新鲜水果）以促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服影响吸收。
1.3 特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下补充铁剂，避免过量加重胃肠道负担；老年人若存在铁吸收不良，可考虑选择缓释剂型；儿童应优先通过增加铁元素食物摄入（如强化铁米粉），避免使用刺激性较强的铁剂制剂。
2. 巨幼细胞性贫血药物治疗
2.1 叶酸制剂：针对叶酸缺乏者，常用叶酸片（5-10mg/日），需注意长期使用可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状，因此需结合维生素B12检测结果调整剂量。
2.2 维生素B12制剂：包括口服甲钴胺、注射用氰钴胺等，适用于维生素B12吸收障碍者（如胃切除术后、恶性贫血患者），注射剂型起效更快，口服制剂需注意胃黏膜分泌内因子对吸收的影响。
3. 慢性病性贫血药物治疗
3.1 促红细胞生成素：慢性肾病、炎症性肠病等导致的贫血，可使用促红细胞生成素（如重组人促红细胞生成素注射液），但需配合铁剂补充，避免单独使用导致铁耗竭。
3.2 铁剂辅助：在促红细胞生成素治疗基础上，若血清铁蛋白<200ng/ml，可短期补充铁剂，如蔗糖铁注射液（静脉给药避免胃肠道反应）。
4. 再生障碍性贫血药物治疗
4.1 免疫抑制剂：适用于非重型再障，如环孢素软胶囊（成人常用剂量3-5mg/kg/日）、吗替麦考酚酯分散片等，需监测血药浓度及肝肾功能。
4.2 雄激素类药物：如十一酸睾酮胶丸，通过刺激促红细胞生成素合成起效，仅用于病情稳定且无肝肾功能不全的患者，需避免用于肝功能异常者。
5. 特殊类型贫血药物治疗
5.1 溶血性贫血：除糖皮质激素（如泼尼松片）用于自身免疫性溶血性贫血外，其他类型需针对病因（如G6PD缺乏症）避免诱发溶血的药物，优先静脉输注红细胞悬液纠正贫血。
5.2 海洋性贫血：轻型无需药物治疗，重型需长期输血联合去铁治疗（如去铁胺注射液），但需严格监测铁负荷。
