贫血需先明确病因,再通过非药物干预、规范药物治疗及针对性管理改善。
一、明确贫血病因是基础。不同类型贫血处理不同,缺铁性贫血占比最高,因铁摄入不足或丢失过多(如女性月经过多、消化道失血);巨幼细胞性贫血与叶酸/B12缺乏相关,常见于素食者、长期胃病患者;溶血性贫血与红细胞破坏加速有关,需激素或免疫抑制剂治疗。诊断需结合血常规(血红蛋白、红细胞计数、MCV、MCH等指标),不同人群诊断标准有差异,如6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L,6岁以上<120g/L,孕妇<100g/L为贫血。
二、非药物干预优先改善营养性贫血。饮食调整是关键:缺铁性贫血需增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次)、黑木耳等富铁食物,同时摄入富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(肉类、鱼类、乳制品,素食者需额外补充)。避免影响铁吸收的因素,如缺铁性贫血患者应减少茶、咖啡摄入(间隔2小时以上),牛奶与铁剂同服会降低吸收。特殊人群中,婴幼儿辅食应添加强化铁米粉,避免过量饮用牛奶(每日不超过500ml);孕妇需增加含铁食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂。
三、药物治疗需遵医嘱规范使用。缺铁性贫血可使用铁剂,常见药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(每日400μg)和维生素B12(口服或注射);溶血性贫血可能需糖皮质激素或免疫抑制剂,具体用药需根据病因由医生判断。儿童用药需严格控制剂量,避免过量导致铁中毒;孕妇用药应选择对胎儿安全的铁剂,避免与抗酸药同服影响吸收。
四、特殊人群需针对性管理。婴幼儿贫血需排查辅食不足或喂养不当,优先调整辅食结构,如添加蛋黄泥、肝泥等;孕妇需定期监测血红蛋白(孕中晚期每4周1次),预防妊娠期缺铁性贫血;老年人贫血需警惕消化道慢性失血(如胃溃疡、肿瘤),建议定期进行粪便潜血检查,同时改善消化功能,如少食多餐、选择软食。慢性病患者(如糖尿病、肾病)需在控制基础疾病的同时补充营养,如肾病贫血可能需促红细胞生成素,糖尿病患者避免低血糖影响铁吸收。
五、预防与长期管理降低复发风险。高危人群(女性、儿童、老年人、慢性病患者)建议每年体检监测血常规,女性经期后注意铁储备补充;均衡饮食,避免长期挑食或素食;规律作息,适当运动(如快走、游泳)促进血液循环和铁吸收;避免过度节食或剧烈运动导致铁丢失增加。



