抽血抽不出来可能由血管因素、患者因素、操作因素及其他因素导致。血管因素包括血管细小、血管塌陷；患者因素有情绪紧张、不配合；操作因素涉及穿刺技术和采血部位选择不当；其他因素包含血液黏稠度高、凝血功能异常。
一、血管因素
（一）血管细小
对于儿童而言，其血管本身相对成人更细，在抽血时就较难抽取；老年人由于血管弹性下降、变细，也可能出现抽血困难的情况。另外，一些体型较瘦的人群，皮下脂肪少，血管位置表浅但相对较细，也容易出现抽血抽不出来的情况。
（二）血管塌陷
长时间禁食、脱水等情况会使血容量减少，导致血管充盈度不够，进而出现血管塌陷。比如一些因胃肠道疾病长时间不能进食进水的患者，或者剧烈呕吐、腹泻导致脱水的人群，血管就容易塌陷，造成抽血困难。对于儿童来说，如果在抽血前过度哭闹导致外周血管收缩，也可能出现血管塌陷。
二、患者因素
（一）情绪紧张
很多人尤其是儿童在面对抽血时会产生紧张、恐惧情绪，这种情绪会引起交感神经兴奋，导致血管收缩，从而使抽血困难。例如儿童在抽血时往往会因为害怕而哭闹，使得血管收缩，增加了抽血难度。而成年人在面临抽血时过度紧张也可能出现类似情况。
（二）不配合
儿童在抽血时可能不配合，如不按照医护人员要求保持身体姿势等，这会影响抽血操作的顺利进行。一些意识不清或者不配合的患者也会导致抽血困难。
三、操作因素
（一）穿刺技术
医护人员的穿刺技术水平会影响抽血效果。如果穿刺时针头进入血管的角度、深度不合适，或者没有准确刺入血管，就会导致抽血抽不出来。对于儿童来说，由于其血管较细，对医护人员的穿刺技术要求更高，如果医护人员经验不足，就容易出现抽血困难的情况。
（二）采血部位选择不当
没有选择合适的采血部位也会导致抽血困难。比如在一些血液循环较差的部位采血，就可能出现抽血不畅的情况。对于老年人，如果选择了血液循环不好的远端部位采血，也容易出现抽血抽不出来的情况。
四、其他因素
（一）血液黏稠度高
一些患有高脂血症、糖尿病等疾病的患者，血液黏稠度较高，血流速度相对较慢，也可能导致抽血抽不出来。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，血液黏稠度会升高，增加了抽血的难度。
（二）凝血功能异常
某些凝血功能障碍的患者，在抽血后容易出现局部血肿等情况，也可能影响再次抽血的顺利进行。而且这类患者本身的血液状态可能会导致抽血时出现困难，比如血液容易凝固，在针头内就可能发生凝血，从而抽不出血。
