缺铁性贫血有一般症状和组织缺铁表现。一般症状包括皮肤黏膜苍白（面色、睑结膜、甲床等明显，儿童面色萎黄、甲床薄脆凹陷成匙状甲）、疲劳乏力（全身组织器官供氧不足致活动耐力下降）；组织缺铁表现有精神行为异常（儿童烦躁易怒、注意力不集中，成年人异食癖）、消化系统表现（儿童食欲减退、口腔炎舌炎，成年人消化不良、腹胀、便秘、萎缩性胃炎）、免疫功能降低（易感染）。
一、一般症状
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，皮肤黏膜会呈现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，导致皮肤黏膜供血供氧不足而出现苍白。儿童患者可能因贫血而面色萎黄，影响外观，同时甲床会变得薄脆、凹陷，形成匙状甲，这在一些长期慢性缺铁性贫血的儿童中较为常见。
（二）疲劳乏力
患者会经常感到疲劳、乏力，活动耐力下降。这是因为全身组织器官供氧不足，细胞代谢功能受到影响，肌肉活动时能量供应不足所致。无论是成年人还是儿童，都会表现出比正常状态下更容易疲倦，例如成年人可能走一段路就觉得体力不支，儿童可能在玩耍时很快就出现倦怠不想继续活动。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
1.儿童：
缺铁可能会影响儿童的神经行为发育，出现烦躁、易怒等表现。有些儿童可能注意力不集中，学习能力下降，这是因为铁参与神经系统中多种酶的合成，缺铁会影响神经递质的代谢，从而影响儿童的精神行为和认知功能。
2.成年人：
成年人可能会出现异食癖，比如喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张等，这是缺铁性贫血在组织缺铁时的一种特殊表现，可能与铁缺乏影响了味觉感受器的功能有关。
（二）消化系统表现
1.儿童：
儿童可能会出现食欲减退，不想吃饭，这会影响营养的摄入，进一步加重贫血的状况。还可能出现口腔炎、舌炎，表现为口腔黏膜溃疡、舌头疼痛等，因为铁缺乏影响了消化道黏膜的正常代谢和功能。
2.成年人：
成年人可能有消化不良、腹胀、便秘等表现。长期的缺铁性贫血还可能导致萎缩性胃炎，影响胃肠道的消化吸收功能，使得营养物质的摄取更加困难，形成恶性循环。
（三）免疫功能降低
缺铁会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染。无论是儿童还是成年人，抵抗力都会下降，容易患上呼吸道感染等疾病。因为铁是参与免疫细胞功能的重要元素，缺铁会影响淋巴细胞的增殖和功能，降低机体的免疫防御能力。例如儿童可能会比正常儿童更频繁地感冒、发热等。
