贫血是血液系统相关疾病或其他系统疾病的常见症状,属于疾病范畴,而非正常生理状态。根据WHO诊断标准,成年男性血红蛋白浓度<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、6个月~6岁儿童<110g/L、6~14岁儿童<120g/L可诊断为贫血,其本质是血液携氧能力下降,影响全身组织器官功能。
不同病因导致的贫血类型及对应疾病存在显著差异:1. 造血功能异常:骨髓造血干细胞或微环境受损可引发再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血等,此类疾病需通过骨髓穿刺明确诊断;2. 红细胞破坏过多:免疫性因素(如自身免疫性溶血性贫血)、感染或毒素损伤(如蚕豆病)等导致红细胞寿命缩短,溶血试验可辅助诊断;3. 慢性失血相关:长期慢性失血(如消化道溃疡出血、女性月经过多)或急性大量失血(如产后出血)可引发缺铁性贫血,占临床贫血病例的50%以上,铁代谢指标(血清铁蛋白<30μg/L)是重要诊断依据。
不同人群的贫血风险与特点存在差异:1. 婴幼儿:6月龄后从母体获得的铁储备逐渐耗尽,若未及时添加含铁辅食(如强化铁米粉、肉泥),易出现缺铁性贫血,影响认知发育和免疫力;2. 育龄女性:月经周期、妊娠及哺乳期铁需求显著增加,若饮食中铁摄入不足(如长期素食),约20%~30%会发生缺铁性贫血;3. 老年人:慢性肾病、萎缩性胃炎等基础病导致促红细胞生成素合成不足或叶酸/B12吸收障碍,慢性病性贫血发生率可达15%~30%;4. 慢性病患者:炎症性肠病、类风湿关节炎等慢性炎症状态抑制铁利用,肿瘤患者因骨髓抑制或消化道转移出血,贫血发生率更高。
贫血干预需遵循以非药物优先的原则:缺铁性贫血优先通过饮食调整,每日摄入100~200g红肉(如牛肉、羊肉)、每周1~2次动物肝脏(每次50g),同时补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(每日400μg)或维生素B12(每月1次100μg);药物治疗需在医生指导下进行,如缺铁性贫血可口服铁剂,溶血性贫血需短期激素治疗。
特殊人群注意事项需格外关注:婴幼儿避免自行服用铁剂(每日剂量超过10mg/kg可能导致铁中毒),辅食添加需在6月龄后逐步引入;孕妇妊娠中晚期(20周后)建议每4周监测血常规,铁储备不足者可在医生指导下预防性补铁;老年人贫血常伴随多种基础病,需优先排查消化道肿瘤、肾功能不全等原发病,避免盲目补铁掩盖病情;慢性病患者若贫血加重(血红蛋白较基线下降>20g/L),需警惕原发病恶化,及时调整治疗方案。



