中度贫血的核心诊断指标为血红蛋白（Hb）水平，不同人群的具体参考范围及中度贫血界定如下：成年男性Hb 90~110g/L，成年女性（非孕妇）90~110g/L，孕妇90~100g/L，6~14岁儿童90~110g/L，2~12个月婴儿90~100g/L（新生儿Hb参考范围140~220g/L，不纳入中度分级）。
一、血红蛋白（Hb）水平：WHO标准中，成年男性Hb<130g/L为贫血，中度贫血界定为90~110g/L；成年女性Hb<120g/L为贫血，中度贫血为90~110g/L；孕妇因血容量增加，Hb<110g/L即诊断贫血，中度贫血为90~100g/L；儿童（6~14岁）Hb下限110g/L，中度贫血90~110g/L；婴幼儿（2~12个月）Hb下限100g/L，中度贫血90~100g/L。
1. 成年男性：Hb正常范围130~175g/L，中度贫血（90~110g/L）可能伴随乏力、运动耐力下降，老年男性需结合冠心病史评估风险。
2. 成年女性：Hb正常范围120~150g/L，非孕妇中度贫血（90~110g/L）需关注月经量、消化道出血史；孕妇生理性稀释，Hb 100~110g/L为轻度，90~100g/L为中度，可能影响胎儿铁储备。
3. 儿童：6~12岁Hb下限120g/L，2~6岁Hb下限110g/L，2岁以下婴儿Hb下限110g/L（2~12个月），中度贫血可能伴随注意力不集中、生长迟缓，需优先排查缺铁、感染因素。
二、红细胞参数辅助诊断：中度贫血需结合红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及MCV/MCH/MCHC等参数判断类型。
1. 缺铁性贫血：MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L，血清铁蛋白<20μg/L，提示铁储备不足，常见于月经过多、慢性失血人群。
2. 巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，MCH>34pg，叶酸<6.8nmol/L，维生素B12<133pmol/L，多见于长期素食、胃切除术后人群，需补充造血原料。
三、特殊人群指标调整：老年人（≥65岁）若合并慢性肾病，Hb参考下限可降至100g/L；长期饮酒者MCV可能升高至100~110fl，需排除酒精性肝损伤影响；糖尿病患者合并中度贫血时，需优先控制血糖以改善造血微环境。
四、诊断与干预原则：中度贫血诊断需排除急性失血（如消化道出血），结合血常规、病史及症状（如心悸、头晕）综合判断。儿童需避免自行补铁，建议在医生指导下使用铁剂；孕妇贫血优先非药物干预（如增加红肉摄入），必要时补充铁剂；老年人贫血需评估肾功能，避免高剂量铁剂加重肾脏负担。
五、临床意义：中度贫血可能导致心肌缺氧性损伤（如冠心病患者）、认知功能下降（老年人群）、儿童生长发育迟缓，需及时明确病因（如缺铁性、营养性），并通过血常规复查、骨髓穿刺等进一步确诊。
